здоровье важным
Исследования на общий и прямой билирубин входят в число основных анализов, используемых для диагностики заболеваний печени, в том числе гепатитов. Анализы на общий и прямой билирубин могут подтвердить или исключить диагноз, а также сделать выводы о типе и причинах заболевания.
Общий билирубин является по сути одним из включений желчи, вырабатываемой организмом человека при расщеплении протеинов. Образуется билирубин в тканях селезенки и печени, костном мозге и лимфатических узлах. Кровь человека содержит две фракции билирубина: свободный билирубин и связанный билирубин. Примерно 96% билирубина в крови - нерастворимый непрямой билирубин, включенный в комплексы с альбумином. Несвязанный (непрямой) билирубин токсичен и не растворим в воде. Связанный (прямой) билирубин малотоксичен и водорастворим, благодаря его соединению с глюкуроновой кислотой. Показатель общего билирубина включает обе фракции и применяется для более детальной диагностики патологий печени.
В случае назначения врачом тестов Билирубин общий и Билирубин прямой одновременно − расчет и выдача результата непрямого билирубина производится автоматически, без дополнительной оплаты (если уровень билирубина общего и/или прямого ниже предела чувствительности – расчет содержания непрямого билирубина невозможен).
Подготовка:
Забор крови предпочтительно проводить в утренние часы или днём через 3-4 часа после принятия пищи. Употребление воды не запрещается.
Перед исследованием желательно исключить стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок. Приём алкоголя накануне анализа запрещён.
Показания:
- Заболевания печени
- Холестаз
- Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии
- Заболевания крови
Референсные значения:
Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
Пересчёт единиц: мг/дл х 17,1 ==> мкмоль/л.
Референсные значения:
доношенные новорожденные -
| возраст | мкмоль/л |
| 0 -1 дн. | 24-149 |
| 1 - 2 дн. | 58-197 |
| 3 - 5 дн. | 26-205 |
после нормализации (обычно до 2 недель) - 3,4-20,5 мкмоль/л;
от 1 месяц и старше - 3,4-20,5 мкмоль/л.
Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):
- гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) - увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
- гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) - повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
- гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) - повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы;
- функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ - уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.
Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним в течение 7 минут или в удобное для вас время
прямо сейчас
прямо сейчас
