Анализ крови на фибриноген

1. Фибриноген и его значение в организме человека
2. Показания к сдаче анализа крови на фибриноген
3. Подготовка к сдаче крови на фибриноген
4. Расшифровка анализа крови на фибриноген
5. Повышенный уровень фибриногена в крови
6. Пониженный фибриноген

Фибриноген и его значение в организме человека

По международной номенклатуре фибриноген является фактором I свертывающей системы плазмы. Он вырабатывается в печени и оттуда поступает в кровь. Период полураспада белка составляет от 70 до 120 часов.

Фибриноген имеет важное значение в процессе свертывания крови. При повреждении кровеносного сосуда он расщепляется под воздействием фермента тромбина и превращается в фибрин. Затем на него оказывает действие активный фактор свертывания XIII, в результате чего фибрин полимеризуется и выпадает в осадок. Образуются хлопья фибрина-полимера. Из них формируется тромб, который останавливает кровоток в месте повреждения сосудистой стенки.

Если уровень фибриногена в организме снижается, свертываемость крови ухудшается. Это значит, что даже незначительная травма может привести к серьезной кровопотере. Повышение концентрации белка способствует повышению СОЭ и излишнему образованию тромбов без повреждения сосудов.

Показания к сдаче анализа крови на фибриноген

Анализ крови на фибриноген назначают:

• при беременности,
• при подозрении на гемофилию,
• при выявлении повышенной свертываемости крови,
• в период подготовки к хирургическому вмешательству,
• в послеоперационный период,
• при заболеваниях печени,
• при прогрессировании воспалительных процессов неясной этиологии,
• при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к сдаче крови на фибриноген

Правильная расшифровка коагулограммы напрямую зависит от того, соблюдены ли правила выполнения исследования:

• Кровь из вены на фибриноген нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от жирной пищи, спиртных напитков.
• Утром перед посещением лаборатории можно пить только негазированную воду.
• За несколько часов до сдачи анализа желательно не курить.
• Физические и эмоциональные перегрузки в день теста исключить.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, до сдачи анализа крови ему нужно предупредить об этом лечащего врача.

Расшифровка анализа крови на фибриноген

Фибриноген определяется в составе анализа крови на показатели свертываемости (коагулограмма). Обычно параллельно с изучением его концентрации изучают:

• протромбиновое время (период, за который растворенный фибриноген превращается в фибрин) – в норме 15-18 секунд;
• время свертывания крови (промежуток времени от начала кровотечения, возникшего в результате прокола пальца скарификатором, до его полной остановки) – в норме 30 секунд - 5 минут;
• протромбиновый индекс (соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания крови пациента) – в норме 93-107%.

Что касается уровня фибриногена в крови, то у физически здоровых людей он составляет от 2 до 4 г/л (для гемостаза необходимо, как минимум, 0,5 г/л). У новорожденных детей данный показатель значительно ниже – 1,25-3 г/л. У беременных женщин концентрация фибриногена постепенно увеличивается и в третьем триместре составляет 6 г/л.

Повышенный уровень фибриногена в крови

Высокий уровень фибриногена диагностируется во всех острых состояниях (ожоги, травмы, порезы), а также при:

• ревматизме, нефротическом синдроме,
• онкологии, туберкулезе,
• инфекционных болезнях (грипп),
• сахарном диабете, инфаркте,
• онкологии, пневмонии, туберкулезе,
• беременности.

Повышать концентрацию белка могут также оральные контрацептивы, эстрогены.

Пониженный фибриноген

Низкий уровень фибриногена влечет за собой снижение свертываемости крови и продолжительные кровотечения. Проблема может быть врожденной или возникнуть в результате:

• болезней печени,
• ДВС синдрома,
• токсикоза,
• хронического миелолейкоза,
• полицитемии,
• авитаминоза витаминов С и В12,
• послеродовых осложнений,
• приема анаболиков, антиоксидантов.

У детей низкий уровень фибриногена, относящийся к показателям нормы, объясняется незрелостью системы гемостаза.