Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Подготовка:

Забор крови для анализа проводится строго натощак после ночного периода голодания 8-14 часов. За сутки до анализа запрещается употребление алкоголя.

В течении трёх суток накануне теста следует соблюдать диету без ограничения углеводов, избегать повышенной физической нагрузки и других факторов, способствующих обезвоживанию организма, а также после рекомендации с врачом исключить препараты, влияющие на результат анализа. В число данных препаратов входят оральные контрацептивы, салицилаты, кортикостероиды, аскорбиновая кислота, фенотиазин, а также литий и метапирон.

Детям до 14 лет тест не назначается.

• Присутствие симптомов диабета на фоне отсутствия глюкозурии и с нормальными показателями глюкозы в крови
• Наличие глюкозурии в анализах в отсутствии клинических симптомов диабета и с нормальными показателями глюкозы в крови
• Диабет в семейном анамнезе
• Наличие глюкозурии на фоне беременности, инфекции, заболеваний печени и тиреотоксикоза
• Крупные новорождённые (более 4 кг)
• Женщины, после родов крупных детей (более 4 кг).

Референсные значения:

для С-пептида:

Единицы измерения: пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 333,33 ==> пмоль/л.

Референсные значения: 260 - 1730 пмоль/л.

Приведённые референсные значения соотносятся с состоянием натощак. Повышение уровня С-пептида:

1. гипертрофия бета-клеток;
2. инсулинома;
3. антитела к инсулину;
4. инсулиннезависимый сахарный диабет (ИЗСД II типа);
5. гипогликемия при приёме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины);
6. соматотропинома;
7. APUDома;
8. почечная недостаточность;
9. приём пищи;
10. приём препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.

Снижение уровня С-пептида:

1. инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа);
2. инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
3. алкогольная гипогликемия;
4. состояние стресса;
5. антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Для глюкозы:

1. менее 7,8 ммоль/л - норма;
2. более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе;
3. более 11,1 ммоль/л - возможный сахарный диабет.

Общая интерпретация результатов глюкозотолерантного теста:

1. глюкоза натощак больше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 11,1 ммоль/л - предполагается сахарный диабет, который должен быть подтверждён последующими исследованиями;
2. глюкоза натощак меньше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
3. глюкоза натощак от 6,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки меньше 7,8 ммоль/л – нарушение гликемии натощак.