Анализ крови на сифилис (анти-Tr. pallidum lgG/lgM)

Данный анализ является специфической диагностикой сифилиса, которая позволяет обнаружить в крови антитела к бледной трепонеме (латинское название Treponema pallidum)

В настоящее время существует большое число различных анализов на выявление сифилиса, а также контроля терапии этого неприятного, но полностью излечимого в наши дни заболевания. 

Какие группы анализов на сифилис существуют?

Существует огромное количество анализов на сифилис, в которых не посвященному человеку очень сложно разобраться.

Прежде всего, анализы на сифилис подразделяются на две большие группы: прямые и непрямые.

• Прямые методы исследования самые достоверные, но и самые дорогие. В лабораторной практике они используются довольно редко и только в случае необходимости подтверждения или опровержения результатов других анализов.

• Непрямые методы называются также серологическими реакциями. Эти методы являются базой лабораторного исследования сифилиса. Непрямые методы диагностики берутся в качестве скринингового обследования, для постановки диагноза и для контроля терапии.

В свою очередь непрямые методы диагностики подразделяются на нетрепонемные и трепонемные.

1.       Именно нетрепонемные тесты используются для массовой диагностики и скринингового обследования населения. Эти анализы гораздо дешевле трепонемных тестов, поскольку для диагностики используется не сам белок-антиген сифилитической трепонемы, а его заменитель – кардиолипиновый антиген.

Эти анализы на сифилис обладают очень высокой чувствительностью, что является одновременно и их достоинством, и их недостатком. Дело в том, что довольно часто такие тесты выдают ложноположительные результаты у здоровых пациентов. То есть анализ является слабоспецифичным.

Поэтому в случае получения положительного результата, анализ требует обязательного подтверждения и более специфичными тестами – трепонемными.

2.       Что касается трепонемных тестов, то эти анализы сугубо специфичны, поскольку проводятся именно с трепонемными антигенами.

Именно трепонемные тесты используют для того, чтобы подтвердить или опровергнуть результат нетрепонемного анализа.

Анализ на сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) как раз относится к трепонемным тестам.

Что представляет собой анализ на сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM)?

Этот анализ носит еще сокращенное название ИФА (русская аббревиатура) или же ELISA (латинская аббревиатура), а также Syphilis TP EIA.

Отличительной особенностью анализа (а также его неоспоримым достоинством) является тот факт, что данный тест можно проводить как с трепонемным, так и с кардиолипиновым антигеном.

Поэтому анализ может быть использован и как скрининговый отборочный тест – для массового обследования населения на сифилис, и как подтверждающее диагноз обследование, в зависимости от того, какое вещество будет использоваться в лаборатории в качестве антигена при диагностике.

Этот анализ можно еще описать как анализ, выявляющий суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (IgG IgM). Он нацелен на то, чтобы определить наличие в организме антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме.

Анализ проводится автоматизированным методом, который полностью исключает ошибки, вызванные человеческим фактором, визуальной оценкой или вводом результата вручную.

Уже при самых первых клинических проявлениях это исследование позволяет поставить точный диагноз, поэтому считается методом ранней диагностики. Реакция становится положительной на 3-4 неделю после появления твердого шанкра (первичной сифиломы).

Анализ выявляет суммарные антитела (IgG и IgM) к антигенам возбудителя сифилиса.

IgG сохраняется в организме еще очень долго, иногда в течении всей жизни человека, даже после проведенной терапии.

Что касается IgM, то эти титры указывают на

• первичный сифилис;

• вторичный сифилис;

• латентная стадия болезни.

В связи с этим анализ крови на суммарные антитела к Treponema pallidum направлен на то, чтобы отличить «свежее» заболевание от инфекции, которая существует в организме уже долгое время.

Также показатель IgM

• указывают на врожденный сифилис;

• учитывая этот показатель, оценивают риск заражения плода от больной матери.

Если в крови беременной женщины присутствуют IGM, то риск заразить будущего ребенка значительно выше, поскольку заболевание «свежее».

Однако риск заразить плод присутствует всегда из-за того, что в его организме антитела могли еще не сформироваться.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается в следующих ситуациях:

• Планирование беременности.

• Диагностика врожденного сифилиса у детей, рожденных больной матерью.

• Сомнительные сексуальные контакты.

• Подготовка к различным операциям.

• Перед донорской сдачей крови.

• Для подтверждения или опровержения сомнительных результатов неспецифических анализов.

Подготовка перед сдачей анализа

Специально готовиться к сдаче анализа не нужно.

Рекомендуется сдавать кровь в утреннее время и как минимум после 4-часового воздержания от пищи.

Интерпретация результатов

Анализ на сифилис является качественным анализом. Поэтому результатами являются термины «отрицательно», «положительно» или «сомнительно».

Положительный результат:

• заболевание сифилисом в различных стадиях болезни;

• «серологический шрам». Положительный результат иногда может долгое время сохранятся после пройденного курса лечения.

Отрицательный результат:

• отсутствие заболевания;

• начальная стадия после инфицирования (до 4 недель).

Сомнительный результат.

Присутствие антител к возбудителю сифилиса находится под вопросом. Обычно пациенту рекомендуют пересдать анализ через 10-14 дней. Кроме того, обычно в этом случае назначают другие исследования на сифилис (трепонемные специфические тесты).

В любом случае интерпретировать результат анализа может только врач, исходя из общей клинической картины, истории заболевания, результатов других исследований и пройденных тестов.