Два важнейших фермента, участвующих в аминокислотном обмене, — аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. Каждый из них содержится в клетках печени, почек, сердца, поджелудочной, в мышечных тканях и легких. АсАТ и АЛТ играют важную роль в метаболических процессах, но при повреждении клеток происходит их высвобождение в кровоток, что приводит к изменению их концентрации в крови. Этот процесс может свидетельствовать о различных патологических состояниях.
Когда клетки органов подвергаются разрушению вследствие токсического, инфекционного или иного воздействия, АсАТ и АЛТ попадают в кровь, что приводит к резкому увеличению их уровня. Именно поэтому анализ на эти ферменты является ценным инструментом диагностики многих заболеваний внутренних органов.
Эти показатели крови активно используются в клинической практике для выявления множества заболеваний. Врачи разных специализаций могут назначать исследование при следующих состояниях:
Проверка на наличие заболеваний печени, в том числе таких, как гепатиты, цирроз, жировая инфильтрация.
Выявление болезней поджелудочной железы, включая панкреатиты.
Определение миопатий, воспалительных процессов в мышечных тканях.
Контроль состояния при эндокринных нарушениях (ожирение, диабет, расстройства обмена веществ).
Оценка здоровья пациента перед операциями или курсами интенсивной терапии.
Коэффициент де Ритиса: соотношение АсАТ
Коэффициент де Ритиса — показатель, который сравнивает уровень активности АсАТ и АЛТ. Он позволяет определить природу заболевания:
Значение < 1 (АЛТ выше АсАТ) характерно для поражения печени, особенно при вирусных гепатитах, жировой инфильтрации и токсических повреждениях органа;
Значение > 1 (АсАТ выше АЛТ) может быть признаком повреждения сердечной мышцы, например, при инфаркте миокарда или миокардите;
Значение > 2 – возможный симптом поражения печени, а также тяжелого фиброза.
Показания к проведению анализа
Человек ощущает постоянную слабость, даже после полноценного отдыха. Это связано с нарушением метаболических процессов в организме, что препятствует нормальному энергообмену.
Дискомфорт, тяжесть или болевые ощущения в области правого подреберья. Они могут усиливаться после употребления жирной пищи, алкоголя или физических нагрузок. Такие симптомы часто связаны с воспалительными процессами в печени или желчевыводящих путях.
Резкая потеря массы тела без видимых причин. Это тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных нарушениях обмена веществ, связанных с дисфункцией печени, поджелудочной железы или кишечника.
Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых возникает из-за накопления билирубина в крови. Это может быть связано с нарушением функции печени, блокадой желчных протоков или усиленным распадом эритроцитов.
Потемнение мочи (до оттенка темного пива) и обесцвечивание кала свидетельствуют о возможных проблемах с выведением желчи. Это может указывать на поражение печени, желчных путей или проблемы с ферментативной системой.
Тошнота, рвота, снижение или полное отсутствие аппетита, чувство горечи во рту — все это может быть признаком нарушений работы печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Также может наблюдаться вздутие живота и нестабильный стул.
Боли в области сердца, одышка, аритмия. Повышенный уровень АСТ может указывать на поражение сердечной мышцы (миокардит, инфаркт миокарда). Больные могут ощущать давление или жгучие боли за грудиной, нехватку воздуха даже при незначительной физической нагрузке.
Женщины: АсАТ – до 31 Ед/л, АЛТ – до 34 Ед/л. При беременности показатели могут возрастать из-за повышенной нагрузки на печень.
Мужчины: АсАТ – до 37 Ед/л, АЛТ – до 45 Ед/л.
Дети: показатели могут быть выше, так как ферменты активнее участвуют в росте и развитии тканей.
Причины повышения показателей
Острый гепатит (значения могут увеличиваться в 10–20 раз).
Инфаркт миокарда (АсАТ возрастает в 8–10 раз, АЛТ – в 2 раза).
Цирроз печени (повышение АЛТ в 4–5 раз).
Травмы, некроз тканей, ожоги.
Злокачественные опухоли с метастазами в печень.
Умеренное повышение наблюдается при жировой дистрофии печени, приеме некоторых медикаментов, алкогольной интоксикации, хронических инфекциях, дефиците витаминов группы В.
Причины снижения
Дефицит витамина B6.
Тяжелые формы цирроза печени, при которых клетки печени практически утратили свою функцию.
Почечная недостаточность.
Гемодиализ.
Как подготовиться к анализу
Особых требований к подготовке нет, все стандартно:
Последний прием пищи — за 8 часов до забора биоматериала.
За сутки исключить прием алкогольных напитков, а также сократить физические нагрузки.
Не курить за 1–2 часа перед забором крови.
Прием лекарств необходимо обсудить с врачом, так как некоторые препараты могут искажать результаты.
Дополнительные исследования
Если результаты анализа на АсАТ и АЛТ отклоняются от нормы, врач может назначить:
Анализ на билирубин, общий белок, щелочную фосфатазу.
Коагулограмму (оценка свёртываемости крови).
УЗИ печени, сердца, поджелудочной железы.
Электрокардиограмму (ЭКГ) для исследования сердечной функции.
Биопсию печени (если есть подозрения на цирроз или гепатит).
В целом исследование на АсАТ и АЛТ помогает выявить патологии на ранних стадиях, определить степень их выраженности и контролировать эффективность лечения. Однако отклонения в уровне ферментов требуют комплексного обследования, а интерпретация результатов должна проводиться только врачом. Самолечение на основании анализа недопустимо, так как причины изменения уровня ферментов могут быть различными и требовать индивидуального подхода в диагностике и терапии.
Ваш комментарий будет первым