Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться клетками хориона практически сразу после имплантации эмбриона в стенку матки. Именно поэтому анализ крови на ХГЧ — самый ранний и достоверный способ подтвердить беременность, точнее аптечного теста на мочу и доступный уже за несколько дней до задержки менструации.

Разберём, как устроен этот гормон, когда имеет смысл сдавать анализ, какая динамика считается нормальной по неделям и что означают отклонения — повышенный или пониженный результат.

Информация проверена экспертом

Кривенко Анна Сергеевна

Ведущий акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Стаж: с 2012 года

+7 (495) 480-85-71

Записаться в телеграме

ХГЧ — гликопротеин, состоящий из альфа- и бета-субъединиц. В диагностике чаще ориентируются именно на бета-ХГЧ (свободную субъединицу) — она специфична для беременности и не даёт перекрёстных реакций с другими гормонами, в отличие от альфа-субъединицы.

Функции ХГЧ в организме

Роль ХГЧ не сводится к одной задаче — гормон запускает сразу несколько параллельных процессов, необходимых для сохранения беременности:

поддерживает существование жёлтого тела яичника и стимулирует выработку им прогестерона — вплоть до 10–12 недель, пока эту функцию не возьмёт на себя сформировавшаяся плацента;
формирует иммунную толерантность материнского организма к эмбриону, который содержит чужеродную для иммунной системы матери генетическую информацию, полученную от отца — без этого механизма иммунитет мог бы отторгнуть плод;
стимулирует дополнительный синтез кортизола, который помогает организму адаптироваться к физиологической перестройке всех систем во время беременности;
способствует развитию хориона, а затем и плаценты;
у плода мужского пола на определённом сроке стимулирует клетки Лейдига к выработке тестостерона, необходимого для формирования наружных половых органов по мужскому типу.

Когда сдавать анализ на ХГЧ

В крови ХГЧ достигает диагностически значимой концентрации примерно на 6–8-й день после зачатия — заметно раньше, чем в моче, где аналогичный уровень фиксируется на 1–2 дня позже. Это и есть главное преимущество анализа крови перед аптечным тестом: он способен показать беременность ещё до задержки менструации.

При этом слишком ранняя сдача анализа — раньше 5 дней после предполагаемого зачатия — может дать ложноотрицательный результат просто потому, что гормон ещё не успел накопиться до определяемого уровня. Если результат сделан на очень раннем сроке или вызывает сомнения, рекомендуется повторное исследование через 2–3 дня — по динамике показателя картина становится однозначной.

Норма ХГЧ по неделям беременности

Референсные значения ХГЧ меняются на протяжении беременности стремительно и нелинейно, поэтому важно ориентироваться не на единственную цифру, а на достаточно широкий диапазон для каждого срока:

Срок беременности	Норма ХГЧ (мЕд/мл)
Небеременные женщины	менее 5,3
3 недели	5,8–71
4 недели	9,5–750
5 недель	217–7 138
6 недель	158–31 795
7 недель	3 697–163 563
8 недель	32 065–149 571
9 недель	63 803–151 410
10 недель	46 509–186 977
11–12 недель	27 832–210 612
13–14 недель	13 950–62 530
15 недель	12 039–70 971
16 недель	9 040–56 451
17–18 недель	8 099–58 176

Внимание

Референсные диапазоны различаются между лабораториями в зависимости от используемых тест-систем и метода измерения — ориентируйтесь на значения, указанные на бланке конкретной лаборатории, а расшифровку доверяйте врачу, наблюдающему беременность.

Динамика ХГЧ: как меняется показатель по неделям

В норме между 2-й и 6–7-й неделей беременности уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1,5–2 суток — именно поэтому на самых ранних сроках анализ иногда пересдают каждые двое-трое суток, чтобы оценить темп прироста, а не единичное значение. Пиковых значений показатель достигает к 10–11-й неделе, после чего начинает постепенно снижаться и держится на более низком плато до конца беременности.

Ориентир для УЗИ-диагностики: при уровне ХГЧ около 2000 мЕд/мл плодное яйцо в норме уже видно при трансвагинальном ультразвуковом исследовании — это один из критериев, которые врач использует при подозрении на внематочную беременность или её исключении.

Пониженный ХГЧ: что это может значить:

Отставание показателя от ожидаемой динамики или его пониженный уровень относительно срока — повод для дополнительной диагностики, но не повод для паники: часто причина в неточном расчёте срока беременности. Другие возможные причины:

угроза самопроизвольного выкидыша;
неразвивающаяся (замершая) беременность;
внематочная беременность — при ней ХГЧ тоже растёт, но заметно медленнее, чем при нормально прогрессирующей беременности в полости матки; настораживающие симптомы — тянущая боль внизу живота и кровянистые выделения, точный диагноз в этом случае ставится по УЗИ;
хроническая плацентарная недостаточность;
задержка развития плода;
гибель плода на более поздних сроках.

Повышенный ХГЧ: возможные причины

При подтверждённой беременности

многоплодная беременность — уровень растёт пропорционально числу плодов;
пролонгированная (переношенная) беременность;
сахарный диабет у будущей матери;
токсикоз и гестоз;
некоторые пороки развития плода — в этом контексте определение ХГЧ входит в так называемый двойной и тройной тест пренатального скрининга, который позволяет отнести беременность к группе повышенного риска по хромосомным аномалиям (включая синдром Дауна), но не ставит диагноз напрямую — при отклонении показателей назначается дальнейшее прицельное обследование;
приём препаратов на основе гестагенов;
ошибка в расчёте срока беременности.

Вне беременности и у мужчин

Повышенный ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин — самостоятельный диагностический признак, требующий обследования. Возможные причины:

опухоли, продуцирующие ХГЧ, — пузырный занос, хорионэпителиома;
опухоли яичек у мужчин — тератома, семинома;
новообразования печени, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника;
недавний медикаментозный или хирургический аборт — в первые 4–5 суток после процедуры показатель ещё не успевает снизиться до нуля, поэтому контрольный анализ на снижение ХГЧ проводят не сразу.

ХГЧ при ЭКО

После переноса эмбриона в протоколе ЭКО отслеживание уровня ХГЧ начинают на 12–14-й день. При успешной имплантации показатель нарастает по той же схеме, что и при естественной беременности, — с удвоением примерно каждые двое суток. Отсутствие ожидаемого прироста — сигнал для репродуктолога скорректировать тактику наблюдения.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ

кровь сдают натощак, оптимально утром — с 8 до 11 часов, после 8-часового голодания; воду пить можно;
за 24 часа до анализа исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки;
за 1–2 часа — не курить, избегать стресса;
непосредственно перед забором крови желательно отдохнуть 15 минут в спокойном состоянии;
день менструального цикла на результат не влияет — анализ сдают при задержке или подозрении на беременность вне зависимости от фазы цикла;
при пограничном или неожиданном результате врач, как правило, рекомендует пересдать анализ через 2–3 дня, чтобы оценить именно динамику показателя.

Важно знать

Анализ крови на ХГЧ показывает беременность на несколько дней раньше домашнего теста на мочу — это особенно актуально, когда важно получить максимально ранний и точный ответ, например перед медицинскими процедурами или при подозрении на осложнения.

Часто задаваемые вопросы

В крови диагностически значимый уровень ХГЧ определяется примерно на 6–8-й день после зачатия — то есть за несколько дней до ожидаемой задержки менструации. В моче аналогичная концентрация достигается на 1–2 дня позже, поэтому аптечный тест обычно даёт достоверный результат чуть ближе к дате задержки. Слишком ранняя сдача анализа, раньше 5 дней после зачатия, повышает риск ложноотрицательного результата.

Да, рекомендуется сдавать кровь натощак, оптимально утром, после как минимум 8 часов без еды. Воду пить можно. За сутки до анализа стоит исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки, а за час-два — не курить и избегать стресса, поскольку эти факторы могут повлиять на достоверность результата.

Замедленный по сравнению с ожидаемым рост ХГЧ может быть признаком нескольких состояний: неточного расчёта срока беременности, угрозы выкидыша, неразвивающейся беременности или внематочной беременности — при последней показатель тоже увеличивается, но заметно медленнее, чем при нормально протекающей беременности в полости матки. Точную причину устанавливает врач по результатам повторного анализа в динамике и УЗИ.

Да. У небеременных женщин и у мужчин повышенный ХГЧ может быть признаком опухолей, продуцирующих этот гормон, — в том числе пузырного заноса, хорионэпителиомы, опухолей яичек у мужчин, а также некоторых новообразований печени, желудка, поджелудочной железы или кишечника. Кроме того, показатель остаётся повышенным ещё несколько дней после медикаментозного или хирургического аборта, пока не произойдёт его естественное снижение.

Определение уровня ХГЧ входит в так называемый двойной и тройной тест пренатального скрининга, который проводится в определённые сроки беременности вместе с другими маркерами и УЗИ. Отклонение показателей от нормы не является диагнозом, а лишь относит беременность к группе повышенного риска по хромосомным аномалиям, включая синдром Дауна, — при таком результате врач назначает дальнейшее прицельное обследование для

уточнения диагноза.

Сдать анализ на ХГЧ в клинике Медок

Клиника Медок — сеть женских медицинских центров в Москве. Анализ на б-ХГЧ можно сдать отдельно или в составе комплекса для подтверждения беременности с приёмом гинеколога и УЗИ:

Комплекс для определения беременности «Я беременна»

6 900 ₽

b-ХГЧ (анализ крови на беременность)

720 ₽

* Цена анализа указана без учёта взятия биоматериала, которое оплачивается отдельно.

Записаться можно онлайн на сайте mcmedok.ru или по телефону. Результат анализа готов в течение 1 рабочего дня.

Подтвердите беременность точно и заранее

Анализ на ХГЧ — точнее теста на мочу и доступен раньше задержки. Запись онлайн на сайте mcmedok.ru

Распечатать