28 ноября, 2024 13 0
Недержание мочи у женщин
Содержание
Недержание мочи — это деликатная проблема, о которой многие женщины предпочитают молчать. Однако игнорирование проблемы может привести к значительному снижению качества жизни, а со временем — и к более серьезным заболеваниям, требующим длительного лечения.
Нарушение контроля над мочеиспусканием встречается у женщин всех возрастов, но особенно часто проявляется после 40 лет. Понимание причин, видов и симптомов этого состояния — первый шаг к успешному лечению.
Виды заболевания
Прежде чем переходить к терапии, необходимо определить суть проблемы. Поэтому для начала рассмотрим разные виды недержания мочи у женщин, которые отличаются механизмом возникновения и характером проявления:-
Функциональное недержание. Возникает не из-за проблем с мочевым пузырем, а в результате физических или когнитивных ограничений, что является помехой для женщин и не позволяет своевременно добраться до туалета (например, по причине болезни суставов или деменции).
-
Стрессовое недержание мочи у женщин. Часто возникает при кашле, чихании, повышенной физической нагрузке.
-
Ургентное недержание. При таком диагнозе у женщин появляется непреодолимое желание помочиться, которое никак не удается контролировать. Основная причина связана с гиперактивностью мочевого пузыря, когда его мышцы сокращаются даже при минимальном наполнении.
-
Смешанное недержание. Этот вид объединяет симптомы стрессового и ургентного недержания мочи у женщин. Он требует специфического лечения, так как включает несколько механизмов развития.
-
Экстрауретральное недержание мочи у женщин. Редкая форма, причины заболевания обусловлены анатомическими аномалиями или повреждениями, при которых моча выделяется через патологические свищи.
Симптомы
Недержание мочи у женщин может проявляться по-разному. Симптомы зависят от вида заболевания.Наиболее распространенные признаки:
-
Дискомфорт после опорожнения из-за ощущения, что мочевой пузырь все еще полный.
-
Повышенная частота мочеиспускания, когда женщине нужно ходить в туалет каждые 30-60 минут.
-
Непроизвольное выделение мочи. Причиной может быть кашель, смех, резкое движение, чихание.
-
Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые из женщин могут ощущать неудержимое желание опорожнить мочевой пузырь, даже если он заполнен частично.
-
Ночное недержание мочи. Некоторые женщины испытывают трудности с удержанием мочи ночью во время сна.
Причины недержания мочи
Недержание мочи у женщин может появляться по разным причинам. Многое зависит от возраста, состояния здоровья и образа жизни. Рассмотрим основные:
-
Возрастные изменения. С возрастом снижается тонус мышц тазового дна, что делает их менее эффективными в удержании мочи.
-
Хронические заболевания. К ним относятся диабет, инсульт, болезни суставов или заболевания позвоночника, которые могут нарушать нервную регуляцию мочеиспускания.
-
Операции и травмы. Хирургические вмешательства в области таза, включая гинекологические операции, могут повредить мышцы или нервы, отвечающие за контроль мочеиспускания.
-
Беременность и роды. Вынашивание ребенка увеличивает нагрузку на тазовые мышцы, а естественные роды могут привести к их растяжению или повреждению.
-
Гормональные изменения. Снижение уровня эстрогенов в период менопаузы ослабляет ткани мочевого пузыря и уретры.
-
Ожирение. Избыточный вес увеличивает давление на органы малого таза, что повышает риск стрессового недержания мочи у женщин.
-
Инфекции мочевыводящих путей. Острые или хронические инфекции могут вызывать временное недержание, особенно при воспалении мочевого пузыря.
-
Стрессы и психоэмоциональные факторы. Постоянное напряжение или депрессия могут ухудшать контроль над функциями мочевого пузыря.
Возможные осложнения
Если подтекание мочи не лечить или заниматься самолечением, не обращаясь к врачам, оно может привести к ряду физических и психологических осложнений:-
Инфекции мочевыводящих путей. Если вовремя не было проведено лечение, может создаться благоприятная среда для роста бактерий, что увеличивает риск цистита и пиелонефрита.
-
Раздражение кожи. Постоянный контакт кожи с мочой может вызывать раздражение, зуд и развитие дерматита.
-
Социальная изоляция. Беспокойство из-за появившихся неприятных симптомов и страх перед конфузами часто заставляют женщин избегать социальных мероприятий, что ухудшает качество жизни и приводит к чувству одиночества.
-
Снижение самооценки. Проблема подтекания мочи может вызывать дискомфорт, влияя на психоэмоциональное состояние женщины.
-
Проблемы с сексуальной жизнью. Неконтролируемое выделение мочи во время интимной близости может приводить к напряжению в отношениях и отказу от сексуальной активности.
-
Прогрессирование заболевания. Без лечения тревожные симптомы, сопровождающие недержание мочи у женщин, могут становиться более выраженными, что усложняет терапию и увеличивает риск осложнений.
Диагностика заболевания
Если вы заметили тревожные симптомы, важно обратиться к врачу за медицинской помощью. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее можно будет найти подходящее лечение и улучшить качество жизни.
-
К какому врачу обращаться, если моча подтекает?
Первым врачом, к которому стоит обратиться, для получения консультации и лечения, является уролог или гинеколог. Они специализируются на диагностике и проводят лечение заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем. При необходимости может потребоваться дополнительная консультация у таких врачей, как невролога или эндокринолога, так как проблема иногда связана с нарушением работы нервной системы или гормональным дисбалансом.
-
Как проходит диагностика у врача?
Диагностика начинается с подробного сбора анамнеза. Врач уточнит, есть ли боли, задаст вопросы о частоте и обстоятельствах эпизодов подтекания мочи, вашем общем самочувствии и образе жизни, чтобы понять, с чем связано такое состояние.
Какие обследования могут провести в клинике:
1. Физикальное обследование. Врач оценивает состояние мышц тазового дна и проводит осмотр на наличие анатомических изменений.
2. Дневник мочеиспускания. Женщине предлагают в течение нескольких дней фиксировать, какой объем жидкости она выпивает, а также частоту мочеиспускания, есть ли у нее дневное или ночное подтекание, в каких ситуациях это происходит, например, во сне или во время чихания.
3. Лабораторные анализы:
-
Общий анализ мочи помогает исключить инфекции.
-
Бактериологический посев выявляет наличие патогенных микроорганизмов.
5. УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить структурные изменения, такие как опущение органов, или воспалительные процессы.
6. Цистоскопия. Инвазивный метод исследования мочевого пузыря, который используется для исключения опухолей, камней или повреждений.
Эти методы позволяют врачу установить точный диагноз и определить вид заболевания, что крайне важно для выбора правильной тактики лечения.
Лечение недержания мочи у женщин
Методы лечения зависят от причины развития заболевания и вида недержания мочи у женщин. В терапии могут использовать консервативные подходы, медикаменты и хирургическое вмешательство.
1. Консервативное лечение.
-
Тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые контролируют мочеиспускание. Регулярное выполнение помогает при признаках стрессового недержания.
-
Физиотерапия. Применяются методы, такие как электростимуляция мышц таза, которые повышают их тонус и улучшают работу мочевого пузыря.
-
Снижение веса. При избыточной массе тела рекомендуется снижение веса для уменьшения давления на органы малого таза.
-
Тренировка мочевого пузыря. Женщина должна разработать график мочеиспусканий, чтобы приучить мочевой пузырь работать более стабильно.
2. Медикаментозное лечение.
-
Препараты для расслабления мочевого пузыря. Используются для лечения при ургентном недержании мочи у женщин для снижения частоты и силы позывов.
-
Гормональная терапия. В период менопаузы для лечения назначаются препараты, содержащие эстрогены, чтобы укрепить ткани мочевого пузыря и уретры. Во многих ситуациях это помогает вылечить заболевание.
-
Средства, повышающие тонус мышц. Их применяют для лечения если женщина страдает от стрессового моченедержания для усиления функции сфинктера.
3. Хирургическое лечение.
Если методы консервативного лечения не дают результата, врач может предложить другое решение — вылечить заболевание оперативно. Варианты:
-
Слинговые операции. Устанавливается петля, которая поддерживает уретру и предотвращает подтекание мочи. Это не опасно, нет боли или другого дискомфорта.
-
Установка искусственного сфинктера. Используется в сложных случаях для восстановления контроля над мочеиспусканием.
-
Колпосуспензия. Метод направлен на фиксацию уретры и органов малого таза в нормальном положении.
Современные технологии хирургического лечения позволяют проводить операции минимально инвазивно, что сокращает период восстановления.
Профилактика подтекания мочи у женщин
Соблюдение профилактических мер поможет предупредить недержание или замедлить прогрессирование заболевания.Рекомендации врачей:
-
Регулярно делать физические упражнения. Простой, но действительно эффективный метод. Могут помочь упражнения на укрепление мышц тазового дна, такие как Кегель, йога или пилатес, помогут сохранить их тонус.
-
Контроль веса. Поддержание нормальной массы тела снижает нагрузку на органы малого таза.
-
Умеренное потребление жидкости. Избегайте как чрезмерного питья, так и сильного ограничения жидкости, чтобы поддерживать нормальный объем мочеиспускания.
-
Сбалансированное питание. Увеличьте в рационе количество клетчатки, чтобы предотвратить запоры, которые усиливают давление на тазовые органы. Избегайте чрезмерного употребления кофеина и алкоголя.
-
Регулярные осмотры у врача. Проходите профилактические обследования у гинеколога и уролога, особенно после 40 лет.
-
Здоровый образ жизни. Отказ от курения, достаточный сон и снижение уровня стресса положительно влияют на здоровье мочеполовой системы.
Врачи сети клиник «Медок
Акушер-гинеколог
Рядом с вами
Распечатать
Ваш комментарий будет первым