КТГ — высокоинформативное исследование, которое проводят для оценки состояния плода. Исследование основано на изучении сердечного ритма, а также изменений, связанных с сокращением матки или шевелением плода. В современной медицине КТГ входит в комплексное исследование при беременности для оценки состояния плода, как и допплерометрия и УЗИ. Процедура простая, не представляет абсолютно никакой опасности для матери или ребенка.
При КТГ осуществляется запись сердечной деятельности ребенка в утробе матери. Также регистрируется сократительная активность матки. Для этой цели используют специальные УЗИ датчики. Проводится исследование в комфортной обстановке. Беременную просят прилечь на кушетку, занять удобное положение. Датчики фиксируют на животе в зоне наилучшей слышимости сердечных ритмов плода. Информация, полученная с датчиков, отображается в формате кривых. Занимает процедура около 40 минут. Упрощает процесс исследования наличие на оборудовании для КТГ специального пульта, с помощью которого женщина может фиксировать движение плода.
Для наибольшей информативности проводить КТГ при беременности рекомендуется после 30-33 недели, то есть, на третьем триместре. На этом этапе у плода уже достаточно сформирована связь между двигательной активностью и сердечным ритмом. Исследование на этом сроке позволяет проанализировать функциональные возможности сердечно-сосудистой, нервной и мышечной системы. Проводить процедуру при беременности можно с периодичностью 14 дней.
В некоторых случаях врач может рекомендовать КТГ на более ранних сроках, но, как правило, исследование не проводят раньше 28-й недели. Такой подход объясняется тем, что только с этого момента сердцебиение ребенка зависит от работы нервной и вегетативной системы, а сердечный ритм напрямую зависит от двигательной активности. Плюс к этому только с 28-й недели у ребенка выстраивается четкий цикл сна и бодрствования.
При беременности для исследования применяется аппарат, который осуществляет регистрацию сердечных сокращений и двигательной активности плода/плодов. Все данные отображаются на мониторе устройства, а также дополнительно фиксируются на бумажной ленте, которую впоследствии может изучить акушер-гинеколог, сопровождающий беременность.
Основные этапы проведения исследования при беременности:
женщину приглашают расположиться на кушетке и принять удобное положение;
после этого медсестра аккуратно наносит на живот беременной специальный гель, который позволяет улучшить сбор данных во время исследования благодаря более надежной фиксации датчиков;
далее устанавливаются датчики, их несколько;
первый датчик или доплер фиксируют на уровне пупка, так как в этой области лучше всего прослушивается сердцебиение малыша;
второй датчик или токодинамометр фиксируют в верхней части живота, где можно проследить сокращение матки;
третий датчик дают женщине в руки — когда она ощущает движение малыша, нажимает на него, чтобы вовремя зарегистрировать необходимые данные.
Во время КТГ сердцебиение плода оценивается комплексно по нескольким параметрам. Основные из них:
Базальный ритм. Это параметр, отображающий среднее значение ЧСС плода.
Акселерация. Увеличение сердечного ритма на более чем 15 единиц.
Децелерация. Уменьшение сердечного ритма на 15 единиц.
Кроме того, с помощью КТГ можно зафиксировать шевеление и сокращения матки.
В прайс-листе на сайте или непосредственно в регистратуре нашей клиники вы можете ознакомиться с актуальными ценами. Кроме этого мы предлагаем другие виды исследований и консультацию акушера-гинеколога при беременности.
Если вас интересует цена или другие детали исследования, все вопросы можно уточнить онлайн, по телефону или написав в один из мессенджеров.
Исследование не имеет противопоказаний при беременности. Если есть такая необходимость, делать КТГ можно ежедневно и даже несколько раз в день вплоть до наступления родов.
Подготовка к КТГ плода несложная, но все же следует придерживаться ряда правил и ограничений:
исследование нельзя проводить сразу же после принятия пищи, желательно выдержать интервал около 2-2,5 часов;
нельзя употреблять седативные препараты перед исследованием, а также продукты с содержанием глюкозы, например, сладости;
не рекомендуется проходить исследование после эмоциональных потрясений или, находясь в сильном стрессе;
непосредственно перед исследованием важно ограничить физическую активность, процедура должна проходить в состоянии покоя.
Также отметим, что для максимальной информативности следует проходить процедуру в тот момент, когда плод находится в состоянии бодрствования. Лучше всего выбирать утренние часы для исследования или время после 18.00 часов. В эти период ребенок максимально активен.
Исследование входит в комплексный скрининг при беременности наряду с УЗИ. Но в некоторых ситуациях врач может рекомендовать пройти КТГ плода дополнительно:
гипоксия (состояние, при котором у малыша наблюдается кислородное голодание);
нарушение нормальной работы плаценты;
проблемы с количеством околоплодных вод (многоводие или маловодие);
поздний гестоз, при котором наблюдается нарушение в работе важных органов беременной женщины;
анемия (снижение показателей гемоглобина в крови беременной, что может плохо сказаться на развитии);
резус-фактор (ситуация, когда у женщины резус отрицательный, а у ребенка — положительный);
угроза выкидыша или преждевременных родов.
Расшифровка результатов исследования осуществляется по 10-балльной или 12-балльной шкале. В некоторых случаях показатели незначительно отличаются от нормы, что не является поводом для тревоги. В любом случае расшифровкой результатов должен заниматься врач:
если общая оценка от 8 до 10 баллов, то развитие ребенка нормальное;
при оценке 5-7 можно говорить о наличии гипоксии, но для подтверждения необходимо пройти УЗИ с доплером;
если оценка 4 и менее баллов, речь идет уже о критическом состоянии и серьезной угрозе для ребенка (требуется госпитализация).
Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним в течение 7 минут или в удобное для вас время