Предисловие
В период беременности женщина и ее будущий ребенок находятся под пристальным наблюдением врачей. Исходя из особенностей состояния здоровья каждой пациентки, врач-гинеколог составляет индивидуальную программу анализов и обследований.
Однако в каждую индивидуальную программу входят обязательные анализы для всех беременных, о которых мы сегодня с вами поговорим более подробно.
Обязательные анализы при беременности сдаются для того, чтобы получить обменную карту для роддома, сертификат на роды и полное понимание относительно того, все ли в порядке с будущим малышом.
Какие анализы сдают при постановке на учет по беременности?
Самым первым анализом при подозрении на беременность, конечно же, является тест на беременность. Это может быть сначала домашний тест, а затем обязательно лабораторный анализ на уровень гормонов ХГЧ. Его проводят на сроке 5-12 недель беременности, поскольку именно в это время женщина начинает подозревать, что она беременна. Данный тест позволяет подтвердить, что беременность действительно наступила.
После получения положительного результата будущая мама должна как можно скорее посетить своего врача-гинеколога и встать на учет по ведению беременности.
Во время первого визита врач проводит полный физический и гинекологический осмотр беременной.
Кроме того, при постановке на учет по беременности осуществляется следующая лабораторная диагностика:
Группа крови, резус-фактор матери.
Инфекционные маркеры: сифилис (два метода исследования), ВИЧ, гепатиты В,С.
TORCH-инфекции: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес 1,2 типа.
Биохимия: общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, гамма-ГТ, калий/натрий/хлор.
Коагулограмма (свертываемость крови): АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время, Д-димер.
Гормоны: ТТГ, Т4 свободный.
Клинический анализ крови: гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ.
Общий анализ мочи.
Микроскопическое исследование мазка.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (фемофлор): 13 инфекций методом ПЦР, оценка состояния микробиоценоза влагалища.
Скрининг на ВПЧ (15 типов).
Цитологическое исследование (описание клеточного состава шейки матки).
Какие анализы необходимо сделать в первом триместре беременности?
Первый триместр беременности – это 1-13 неделя.
В этот период ваш врач-гинеколог направит Вас на следующие исследования и анализы:
Инструментальная диагностика:
УЗИ скрининг (размеры эмбриона, измерение толщины воротникового пространства), сроки: 11-13 неделя.
ЭКГ.
Лабораторная диагностика:
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ).
Общий анализ мочи.
PRISCA I (оценка рисков генетических мутаций - анализ крови на гормоны, данные УЗИ-скрининга, генетический анализ), сроки: 11-13 неделя.
Какие анализы необходимы во втором триместре беременности?
Второй триместр беременности – это 14-27 неделя.
Инструментальная диагностика:
УЗИ скрининг (размеры плода), сроки: 18-21 неделя.
УЗИ 3D/4D (видео с записью на диск), сроки: 24-28 неделя.
Допплеровское исследование (исследование маточно-плацентарного кровотока), сроки: 18-24 неделя.
Лабораторная диагностика:
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ).
Общий анализ мочи.
Инфекционные маркеры (сифилис, ВИЧ, гепатиты В,С).
Коагулограмма (свертываемость крови) (АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время, Д-димер).
Биохимия (общий белок, АЛТ, АСТ, холестерин, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, гамма-ГТ, калий/натрий/хлор).
Биохимия крови (глюкоза).
Микроскопическое исследование мазка.
Гормоны (ТТГ, Т4 свободный).
Какие анализы необходимо сдать в третьем триместре беременности?
Третий триместр беременности наступает с 27 недели.
В третьем триместре ваш врач назначает Вам следующие анализы и исследования:
Инструментальная диагностика:
УЗИ скрининг (размеры плода) - 1 раз (30-34 неделя).
КТГ (кардиотокография плода) - 3 раза (34, 36, 38 неделя).
Допплеровское исследование (исследование маточно-плацентарного кровотока) - 2 раза (28 и 34 неделя).
ЭКГ.
Лабораторная диагностика:
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ).
Общий анализ мочи.
Инфекционные маркеры (сифилис, ВИЧ, гепатиты В,С)
Коагулограмма (свертываемость крови) (АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время, Д-димер)
Биохимия крови(общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, гамма-ГТ, калий/натрий/хлор).
Микроскопическое исследование мазка.
Какие дополнительные анализы могут быть назначены по рекомендации врача-гинеколога?
Организм каждой женщины и ее будущего ребенка уникален. Поэтому наблюдающий Вас врач-гинеколог может назначить Вам дополнительные исследования, исходя из особенностей состояния Вашего здоровья и течения беременности.
Лабораторная диагностика:
Железо.
Магний.
Глюкозотолерантный тест.
АТ-ТПО.
Волчаночный антикоагулянт.
АЛЛО-АТ.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи на белок.
Посев мочи.
Посев гинекологического материала.
TORCH-инфекции.
Для отца ребенка:
- Группа крови, резус-фактор.
Инструментальная диагностика:
Беременность – это прекрасный и в то же самое время ответственный период в жизни женщины. Список анализов и исследований довольно обширен, однако от вашего отношения и дисциплины зависит жизнь и здоровье будущего малыша.
Анализы во время беременности позволяют быть уверенным в Вашем здоровье, а при различных отклонениях вовремя начать лечение и предупредить возможные осложнения. Своевременная диагностика и терапия предотвратят проблемы со здоровьем у будущего ребенка.
