Бартолинит

Бартолинит – это достаточно серьезное гинекологическое заболевание, которое требует безотлагательного лечения у врача-гинеколога. Тем не менее, многие женщины имеют очень смутное представление об этом недуге.

Постараемся вместе разобраться в особенностях течения бартолинита, ответив на вопросы, которые чаще всего задают пациентки врачам сети женских консультаций МЕДОК по поводу этого заболевания.

Что такое бартолинит?

Что такое бартолиновая железа, и какова ее функция?

Каковы причины возникновения бартолинита?

При каких факторах повышается риск развития бартолинита?

Какие виды бартолинита существуют?

Каковы симптомы бартолинита?

Как проходит течение острого бартолинита?

Какие последствия острого бартолинита?

Какие проявления хронического бартолинита?

Что такое киста бартолиновой железы?

Как осуществляется диагностика бартолинита?

Как лечат бартолинит?

Какое лечение проводится на этапе каналикулита?

Как лечат абсцесс бартолиновой железы?

Как осуществляется лечение кисты бартолиновой железы?

Можно ли лечить бартолинит в домашних условиях?

Какова профилактика бартолинита?

Бартолинит — это воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.

Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается у женщин от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолиновая железа – это большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы.

Бартолиновая железа выделяет тягучую сероватую богатую белком жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта.

Бартолинит возникает, когда возбудитель инфекции попадает в бартолиновую железу. Чаще всего такими возбудителями становятся заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз.

Иногда бартолинит вызывают другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибок кандида. Чаще всего причиной бартолинита становится сочетание нескольких инфекций.

Как правило, инфекция попадает в бартолиноновую железу при уретрите или вагините, но иногда она попадает в железу непосредственно с током крови или лимфы.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития бартолинита, это:

• нарушения общих правил личной гигиены (особенно во время менструации);
• местные микротравмы;
• тесное нижнее белье, которое нарушает нормальный отток секрета железы;
• беспорядочная половая жизнь;
• ослабление иммунитета;
• авитаминоз;
• операции на мочеполовой системе.

У различных видов бартолинита его симптомы различны. Ниже мы рассмотрим основные виды болезни и ее проявления.

Общие симптомы:

• Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении и во время полового акта.
• Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения:

• Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
• Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
• Прощупывание большой половой губы болезненное.

При своевременном и правильном лечении острый бартолинит заканчивается полным выздоровлением. Однако, если процесс должным образом не лечить, то он переходит в хронический. Часто в результате постоянного воспаления образуется киста бартолиновой железы.

Врачи сети женских консультаций МЕДОК настоятельно рекомендуют обращаться к врачу при первых симптомах бартолинита. Грамотное своевременное лечение избавит вас от неприятных последствий этого заболевания.

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие.

Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Для периода обострений характерны все симптомы острого бартолинита.

К сожалению, наиболее частый исход хронического бартолинита — образование кисты большой железы преддверья влагалища.

Кистой бартолиновой железы называют округлое образование внутри нее, заполненное секретом. Оно отделено плотной капсулой от других тканей. Киста образуется в результате закрытия выводного протока железы или в результате воспаления.

Если киста бартолиновой железы не осложнена, она обычно выглядит круглым, безболезненным очагом припухлости в области большой половой губы.

При небольшом размере, наличие кисты может быть незаметным, ее обнаруживает только гинеколог при очередном осмотре.

Если киста бартолиновой железы разрастается до значительного размера, возможен дискомфорт при ходьбе, ношении облегающей одежды, при половом акте.

Киста может осложняться нагноением, тогда происходит формирование болезненного абсцесса. При его формировании повышается температура, проявляются симптомы интоксикации (тошнота, слабость), самочувствие резко ухудшается.

Образуется опухолевидное образование размером до 10 см, оно резко болезненно, может пульсировать, дает ощущение распирания в зону промежности. При любых движениях боли усиливаются.

Диагностикой и лечением кист бартолиновой железы занимается врач-гинеколог.

Диагностика бартолинита включает в себя:

• осмотр больной,
• сбор анамнеза,
• проведение кольпоскопии, бактериоскопии,
• бакпосев для установления возбудителя и чувствительности к антибиотикам,
• ПЦР– диагностику.

Лечение бартолинита, в зависимости от тяжести заболевания и его течения, может быть консервативным (без операции) и хирургическим (с операцией).

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

• холод на область гениталий, постельный режим
• местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом Вишневского)
• антибиотики
• болеутоляющие средства
• физиотерапия при стихании остроты процесса
• общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Если на ранней стадии бартолинита нагноение не удалось остановить, и развился абсцесс, то проводят оперативное лечение. Производят вскрытие абсцесса бартолиновой железы и удаление гноя. Полость дренируется и промывается дезинфицирующими растворами.

Рассечение ложного абсцесса при бартолините приводит лишь к временному улучшению, пока секрет свободно оттекает из железы.

При кистах небольшого размера, до 1-2 см, не причиняющих физического дискомфорта и не воспаляющихся, не применяют активных методов лечения, особенно хирургических.

Однако если размеры кисты большие, есть дискомфорт при ходьбе и половом акте, а главное – если киста постоянно воспаляется – необходимо хирургическое вмешательство.

Тогда киста баротолиновой железы подлежит удалению. Операцию проводят в “холодном периоде”, т.е. вне обострения одним из двух методов:

• марсупиализации кисты или
• экстирпации железы.

Марсупиализация кисты – создание искусственного протока железы, для того чтобы жидкость в ней не накапливалась и киста не образовывалась – является более щадящей операцией с меньшим числом осложнений(1-2 %).

Экстирпация железы – полное хирургическое удаление бартолиниевой железы, проводится при рецидивирующем бартолините.

Полное хирургическое удаление железы – это радикальный метод лечения. У такого подхода только одно преимущество – нет рецидивов. Зато много недостатков:

1. Вы теряете железу (в последующем это может привести к сухости при половом акте).
2. Требует госпитализации на срок около недели.
3. Операция выполняется под общим наркозом, она длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при данной операции).
4. Большой шов (швы накладывают внутри и снаружи).
5. Часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию.
6. В последующем в месте операции могут возникать боли.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не запускать течение болезни. Только что начавшееся воспаление бартолиновой железы можно с успехом вылечить антибактериальными препаратами.

Не откладывайте визит к гинекологу! Необходимо обратиться к врачу при первых симптомах возникновения бартолинита. Это избавит вас в дальнейшем от неприятных последствий.

Врачи сети женских консультаций Медок обладают большим опытом в лечении бартолинита, а наши клиники располагают всеми возможностями для его диагностики и терапии. Не стоит бояться визита к врачу: наши доктора не получают бонусы за объем назначенных обследований и препаратов, поэтому их заключениям можно доверять.

Для лечения этого заболевания народными средствами можно использовать ванночки из отваров трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, кора дуба и другие).

Однако необходимо помнить о том, что народные средства являются всего лишь вспомогательными средствами лечения болезни!

Не стоит заниматься самолечением! В лучшем случае применение народных средств вам просто не навредит. Народные средства эффективны только в составе комплексной терапии, и перед их применением обязательно следует проконсультироваться с врачом.

В целях профилактики бартолинита необходимо, прежде всего, соблюдать правила личной гигиены. Желательно не носить нижнее белье из синтетических тканей. Белье следует менять ежедневно.

Если вы обнаружили любые тревожные симптомы, напоминающие воспалительный процесс на женских половых органах, желательно как можно скорее обратиться к гинекологу и провести профилактический осмотр.

Регулярное посещение врача и диспансерное обследование крайне важны, поскольку вовремя сданные анализы и своевременное лечение избавит вас от больших неприятностей в дальнейшем.

В целях профилактики заболеваний, передающихся половым путем, врачи сети женских консультаций Медок рекомендуют проходить диспансеризацию два раза в год.