Воспаление бартолиновых желез чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Может сопровождаться болью, отеком, повышением температуры тела, а в некоторых случаях — образованием абсцесса. В этой статье мы разберём основные причины развития бартолинита, его симптомы, а также современные методы диагностики и лечения.
Что такое бартолинит
При бартолините происходит воспаление бартолиновых желез, расположенных у входа во влагалище и выделяющих секрет, который увлажняет слизистую и защищает ее от микроповреждений. Если по какой-то из причин происходит закупорка протока или инфицирование, железа воспаляется, увеличивается в размерах и вызывает болезненные ощущения.
Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Острая стадия сопровождается выраженной болью, покраснением и отеком, а при отсутствии лечения переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В некоторых случаях воспаление при бартолините приводит к образованию абсцесса — полости, наполненной гноем, что требует срочного медицинского вмешательства.
Причины бартолинита
Бартолинит у женщин развивается, когда в бартолиновую железу проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс. Чаще всего возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки и хламидии. Но сам факт их наличия не означает, что воспаление разовьется. Важно сочетание нескольких факторов, создающих благоприятные условия для инфекции.
Причинами развития бартолинита являются:
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Хламидии, гонококки и другие бактерии могут проникать в протоки бартолиновых желез, вызывая воспаление. Несоблюдение интимной гигиены. Недостаточное или неправильное очищение половых органов может быть одной из причин бартолинита.
- Снижение иммунитета. Хронические заболевания, стресс, переохлаждение, недостаток витаминов ослабляют защитные функции организма, делая его уязвимым перед инфекцией.
- Травмы и микроповреждения слизистой. Бритье, ношение тесного нижнего белья, использование агрессивных средств для интимной гигиены могут провоцировать воспаление.
- Гормональные изменения. Беременность, период после родов, климакс, прием оральных контрацептивов или гормональных препаратов могут стать причиной нарушения работы бартолиновых желез.
- Операции и медицинские манипуляции. Любые инвазивные процедуры в области половых органов могут спровоцировать воспалительный процесс.
Даже один из вышеперечисленных факторов может стать спусковым механизмом для развития бартолинита, поэтому при появлении первых симптомов важно сразу обращаться к врачу.
Симптомы бартолинита
Как выглядит воспаленная бартолиновая железа? Проявления бартолинита у женщин зависят от стадии заболевания. В начальной фазе симптомы могут быть слабо выражены, но по мере прогрессирования воспалительного процесса дискомфорт усиливается:
- Отек и покраснение. Воспаленная железа увеличивается в размере, что становится заметным визуально.
- Болезненные ощущения. Боль может быть как слабой, так и интенсивной, усиливаться при ходьбе, сидении, во время интимной близости.
- Повышение температуры тела. При острой форме температура может достигать 38–39 °C.
- Образование уплотнения. При пальпации можно нащупать небольшую болезненную припухлость.
- Выделение гноя. В случае нагноения через проток железы может выделяться мутное или желтоватое содержимое.
- Общее недомогание. Слабость, головная боль, озноб — признаки интоксикации организма.
Виды и стадии развития бартолинита
В зависимости от характера воспалительного процесса при бартолините выделяют несколько форм:
- Острый. Начинается внезапно, сопровождается сильной болью, покраснением и отеком в области больших половых губ. Может привести к образованию абсцесса.
- Хронический. Развивается при отсутствии своевременной терапии острой формы. Острых проявлений заболевания может и не быть, но воспаление не проходит полностью.
- Рецидивирующий. Свойственен женщинам с ослабленным иммунитетом. Воспаление возвращается снова и снова, особенно при стрессах или после простудных заболеваний.
Также выделяют два вида заболевания в зависимости от глубины поражения. При кистозном бартолините воспаление приводит к закупорке протока железы и формированию безболезненной кисты, которая может долгое время оставаться незамеченной. При гнойном бартолините (абсцесс бартолиновой железы) — инфекция распространяется внутрь железы, образуется гнойник, вызывающий сильную боль, повышение температуры и общее недомогание.
Развитие бартолинита проходит несколько стадий:
1. Каналикулит — начальная стадия, когда воспаляется только проток железы, появляются небольшая боль и дискомфорт.
2. Острый гнойный бартолинит — воспаление распространяется глубже, вызывая отек, покраснение, интенсивную боль.
3. Образование абсцесса — накапливается гной, уплотнение становится крайне болезненным, повышается температура.
4. Прорыв абсцесса — последствия бартолинита, если заболевание не лечить. Абсцесс может самопроизвольно вскрыться или же болезнь перейдет в хроническую форму.
Бартолинит при беременности
Во время беременности организм женщины подвержен серьезным гормональным изменениям, которые могут повлиять на работу всех органов, включая бартолиновы железы. Ослабленный иммунитет и изменения в составе вагинальной микрофлоры создают благоприятную среду для развития инфекции.
Что может провоцировать воспаление бартолиновой железы:
- измененный уровень эстрогенов может нарушить работу желез, привести к их закупорке;
- организм беременной женщины более уязвим перед инфекциями, иммунитет может быть снижен;
- меняется микрофлора влагалища;
- повышенная нагрузка на организм, нехватка витаминов, стресс.
Лечение требует особого подхода, так как последствия могут сказаться и на здоровье будущего ребенка. Использование антибиотиков ограничено, поэтому лечение проводится максимально щадящими методами. Женщине важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений в родах.
Диагностика
Основным методом диагностики бартолинита является осмотр женщины на гинекологическом кресле и сбор анамнеза. Врач обращает внимание на характерные симптомы, такие как боль, отек, покраснение в области бартолиновой железы.
Для подтверждения диагноза врач может назначить:
- Микробиологическое исследование. Для выявления патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление при бартолините, проводится анализ на флору из влагалища или из области пораженной железы. Это помогает определить точную природу инфекции и выбрать соответствующую терапию.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для развернутой диагностики и исключения других заболеваний (например, кисты или абсцесса) часто назначают ультразвуковое исследование. Оно позволяет точно оценить размеры воспаленного участка при бартолините, наличие гноя и состояние окружающих тканей.
- Цитологическое исследование. В некоторых случаях для исключения опухолевых процессов может проводиться цитологическое исследование материала, взятого из пораженной области.
Лечение бартолинита
Лечение зависит от стадии заболевания и степени воспаления. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, а в более сложных случаях — потребуется хирургическое вмешательство.
На ранних стадиях заболевания, когда воспаление при бартолините не перешло в абсцесс, можно использовать медикаментозное лечение. После диагностического обследования врач решит, чем лечить заболевание:
- Антибиотики. В зависимости от результатов микробиологического исследования подбираются антибиотики, которые эффективно борются с инфекцией. Это могут быть препараты широкого спектра действия или узконаправленные антибиотики, направленные на уничтожение конкретных патогенов.
- Противовоспалительные препараты. Используются для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома при бартолините.
- Теплые компрессы. Могут быть рекомендованы лечащим врачом для облегчения состояния и ускорения выздоровления. Такие процедуры помогают уменьшить отек и улучшить кровообращение в пораженной области. Но не стоит заниматься самолечением — как лечить воспаление конкретно в вашем случае, должен решать врач после предварительного осмотра.
Если консервативное лечение не дает результата или если воспаление переходит в абсцесс, может потребоваться хирургическое вмешательство. В случае формирования гнойного абсцесса при бартолините проводят процедуру дренирования. Врач делает небольшой разрез, удаляет гной и устанавливает дренаж для предотвращения повторного накопления жидкости. Если заболевание принимает хроническую форму и часто рецидивирует, может быть рекомендовано удаление пораженной железы.
После хирургического вмешательства важно соблюдать все рекомендации врача для профилактики инфекций и ускорения заживления.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактике необходимо уделять первоочередное внимание.
Важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет своевременно выявить и пролечить любые инфекции мочеполовой системы. При частой смене половых партнеров необходимо использовать барьерные средства контрацепции для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены —простые рекомендации, которые помогают снизить риск развития заболеваний половой системы.
