Беременность после 40 лет

Всего лишь несколько десятилетий назад беременность после 25 лет уже считалась поздней. Однако в настоящее время все больше женщин не спешат с рождением ребенка. Многие женщины рожают первого ребенка после 35 лет, а в последнее время становится обычной и беременность после 40 лет, особенно если речь идет о втором, а тем более о третьем или четвертом ребенке.

Беременность после 40 лет возможна, но она имеет ряд особенностей, связанных с возрастными изменениями.

Существует мнение, что беременность омолаживает организм женщины. Действительно, американские ученые, изучив этот вопрос, заключили, что женщины, родившие после 40 лет по своему биологическому возрасту моложе своих сверстниц.

Однако такое утверждение справедливо только, если женщина не имеет к моменту беременности хронических заболеваний.

Очень часто в 40 лет уже присутствуют различные проблемы со здоровьем, причем нередко женщина не знает о хронических заболеваниях, так как они могут находиться в состоянии компенсации и не проявлять себя.

Однако беременность – это очень серьезная нагрузка на организм, поэтому хроническое заболевание может в это время резко обостриться.

Если Вы собираетесь родить ребенка поле 40 лет необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

У женщин старше 40 лет могут встречаться такие заболевания как:

• заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
• проблемы с пищеварением: гастриты и язва желудка, заболевания кишечника;
• заболевания щитовидной железы, в том числе аутоиммунные нарушения;
• варикозное расширение вен;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• болезни почек и мочевого пузыря.

Все эти заболевания могут обостриться в период беременности, что может привести к выкидышу. Кроме того, терапия заболеваний потребует приема лекарственных препаратов, что может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Существуют заболевания, при которых беременность после 40 лет противопоказана, поскольку представляет угрозу для жизни женщины:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• онкология;
• артериальная гипертензия 3 стадии;
• тяжелые заболевания крови;
• цирроз печени;
• тяжелые аутоиммунные заболевания.

И, тем не менее, проблемы со здоровьем не являются препятствием к беременности после 40 лет.

Если Вы решили стать мамой после 40 лет, необходимо обратиться к специалистам, пройти обследование и получить консультацию врачей в вашем конкретном случае.

Первым шагом подготовки к беременности после 40 лет – это посещение специалистов:

• акушера-гинеколога;
• терапевта;
• генетика;
• офтальмолога;
• отоларинголога;
• эндокринолога;
• стоматолога.

Кроме того, необходимо сдать лабораторные анализы.

Большое значение имеет здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, режим дня, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание.

Диетами увлекаться не стоит, поскольку для того, чтобы выносить ребенка, организм должен получать достаточное количество питательных веществ.

Необходимо учитывать тот факт, что беременность после 40 лет сопряжена с рядом возможных осложнений:

• Достаточно велика угроза выкидыша или самопроизвольного аборта. Причиной становится старение яйцеклеток, снижение уровня гормонов, уменьшение эластичности тканей.
• Повышается вероятность развития гестиционного диабета. Однако это заболевание хорошо лечится диетой и лекарственными препаратами. Необходимо только внимательно следить за своим состоянием, наблюдаться у врача и своевременно диагностировать заболевание.
• Отклонения в развитии плаценты. Часто встречается предлежание плаценты, когда она располагается низко относительно шейки матки или же вовсе перекрывает ее. Такое расположение опасно отслоением плаценты, что может привести к гибели ребенка. Своевременная диагностика этого состояния позволяет сохранить беременность и провести родоразрешение путем кесарева сечения.
• Причиной такого расположения плаценты чаще всего становятся гинекологические заболевания, такие как миома матки и внутренний эндометриоз или аденомиоз.
• После 40 лет чаще встречаются случаи многоплодной беременности. Это происходит в результате старения яйцеклеток, сбоя овуляторного цикла, оплодотворения экстракорпоральным методом. Многоплодная беременность разрешается, как правило, оперативным путем, часто роды наступают раньше положенного срока.
• Опасен при беременности после 40 лет поздний токсикоз. Вероятность развития позднего токсикоза повышает наличие у женщины избыточного веса, заболеваний почек, а также повышенного давления.
• Иногда в силу названных осложнений при поздней беременности после 40 лет наблюдается задержка развития плода. Ребенок появляется на свет с пониженной массой тела, и поэтому требует особого ухода.
• Процесс родов при беременности после 40 лет может затянуться. Долгий родовой процесс приводит к гипоксии плода, такое состояние может негативно повлиять на центральную нервную систему ребенка.
• Одним из важнейших осложнений беременности после 40 лет считается увеличение риска генетических и хромосомных нарушений. Яйцеклетки закладываются еще на этапе внутриутробного развития девочки. В течение жизни организм женщины подвергается воздействию различных неблагоприятных факторов и токсических веществ. Такое воздействие влияет на состояние яйцеклеток и может вызвать их мутационные изменения. Часто такие патологические беременности заканчиваются выкидышем. Однако беременность может развиваться, но ребенок может появиться на свет с врожденным тяжелым заболеванием.
• Появление на свет ребенка с хромосомными нарушениями зависит от возраста родителей, особенно матери. Чем старше женщина, тем больше вероятность генетических аномалий. Наиболее распространенной аномалией развития является синдром Дауна. Именно поэтому беременным женщинам после 40 лет настоятельно рекомендуется пройти пренатальный скрининг и сдать генетические анализы.

Поскольку беременность после 40 лет сопряжена с некоторыми рисками, для того, чтобы их снизить, необходимо своевременно проходить обследования.

Прежде всего, это относится к пренатальной диагностике, поскольку именно во время поздней беременности, и особенно беременности после 40 лет, возникает риск развития патологий, вызванных хромосомными нарушениями.

К основным способам пренатальной диагностики относятся пренатальные скрининги и инвазивные методы пренатальной диагностики.

1. Первый пренатальный скрининг проводится в первом триместре беременности на сроке 11-13 недель. Женщина сдает кровь на гормоны и проходит УЗИ первого триместра. Для получения наиболее достоверных результатов, оба эти исследования желательно сделать в один день.

На УЗИ врач обычно измеряет воротниковое пространство. По этому показателю и по результатам анализа крови на гормоны рассчитывается вероятность синдрома Дауна.

1. Второй пренатальный скрининг проводится во втором триместре на сроке 15-20 недель. Он также состоит из определения уровня трех гормонов в крови и УЗИ. Для получения максимально достоверных результатов оба исследования рекомендуется проводить в один день.

Если по результатам скринингов выявляется высокий риск наличия патологии, то женщине рекомендуют провести инвазивные методы исследования, в частности биопсию хориона или амниоцентез.

• Биопсия хориона

Исследуются клетки хориона – основы будущей плаценты. Материал получают через прокол в стенке матки или через шейку матки.

Преимуществом этого исследования считается то, что оно выполняется на раннем сроке беременности в 10-12 недель. Однако главный существенный недостаток – большая угроза выкидыша.

• Амниоцентез

Исследуется околоплодная жидкость, которую также получают через прокол в стенке матки.

Анализ клеток эпителия ребенка, которые присутствуют в околоплодной жидкости, позволяет выявить хромосомные и генные нарушения, тяжелые пороки развития головного и спинного мозга, оценить степень развития легких.

Инвазивные методы диагностики носят рекомендательный характер. Женщина имеет право сама решать проводить ли исследование.

Неинвазивный пренатальный тест PANORAMA – это самый полный и точный на сегодняшний день пренатальный скрининг-тест.

Сдать кровь для теста можно уже с 9 недели беременности и на самом раннем сроке убедиться, что с вашим малышом все в порядке.

Основное преимущество теста PANORAMA в его безопасности, ведь исследование не предполагает прокола плодных оболочек, также оно «не привязано» к срокам беременности (его можно сдавать на любом сроке, начиная с 9 недель).

Тестирование достаточно точно определяет возможные генетические отклонения. Так, синдром Тернера определяется с точностью до 92%, синдромы Эдварда, Дауна и Патау – до 99%.

Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется.

Срок выполнения анализа – 9-14 дней.

Этот метод – результат научных разработок американской компании Natera, которая специализируется на репродуктивных технологиях и пренатальной диагностике. В США эта методика начала применяться в 2012 году, а с 2013 года стала доступна и в России.

PANORAMA относится к скрининговым тестам, поэтому исследование не гарантирует 100% результата, а лишь показывает вероятность рождения малыша с патологиями.

Сначала остановимся еще на некоторых негативных факторах, связанных с беременностью женщины поле 40 лет.

• С точки зрения физиологии оптимальным возрастом для зачатия, вынашивания и рождения ребенка считается возраст 18-28 лет. Затем репродуктивная способность женщины начинает постепенно снижаться.
• В этом возрасте из организма женщины начинает вымываться кальций, что может негативно сказаться на развитии скелета ребенка, а также имеет неприятные последствия и для женского организма: у нее разрушаются зубы, возникают проблемы с суставами, развивается ревматизм.
• Нагрузка и гормональная перестройка организма может вызвать обострение хронических заболеваний, которые до этого находились в состоянии ремиссии.
• Роды протекают тяжелее, эластичность органов снижается, поэтому могут быть разрывы и травмы. Сам процесс родов также затягивается, что приводит к кислородному голоданию ребенка.
• Часто родоразрешение выполняется с помощью кесарева сечения.
• Женщины поле 40 лет чаще испытывают проблемы с грудным вскармливанием.
• После 40 лет женщине труднее выдерживать физические и эмоциональные нагрузки, связанные с уходом за новорожденным ребенком.

Однако у беременности после 40 лет существует и много плюсов. Поэтому, если Вы готовитесь стать мамой после 40 лет, то у Вас есть много преимуществ:

• Обычно к этому возрасту женщина имеет большой жизненный опыт, она сформировалась как личность, поэтому психологически она готова к рождению и воспитанию ребенка.
• Материальное положение в этом возрасте уже стабильно, многие женщины к 40 годам добились успеха в карьере, реализовали себя в профессиональной жизни, достигли устойчивого материального положения.
• Как правило, беременность поле 40 лет является желанной, поэтому такой ребенок получит любовь и внимание.
• После 40 лет женщина более ответственно относится к своему здоровью и соответственно к здоровью ребенка. Она ведет здоровый образ жизни, выполняет предписания врача, и это, несомненно, повышают шансы рождения здорового ребенка, несмотря на возрастные особенности течения беременности.
• Современная медицина с ее уровнем технического оснащения, диагностики и квалификацией врачей сводит к минимуму возможные риски и осложнения беременности после 40 лет.
• Беременность после 40 лет продлевает молодость женщины и физиологически, отодвигая наступление климакса, и психологически. Мама маленького ребенка снова становится молодой!

Огромное значение для успешного протекания беременности после 40 лет играет выбор клиники, в которой Вы будете наблюдать свою беременность и выбор врача.

Выбирая клинику и врача, которым будущие мамы готовы доверить свое здоровье, прежде всего пациентки обычно руководствуются несколькими основными факторами:

• врач;
• медицинское оборудование;
• комфортная психологическая обстановка;
• территориальное расположение относительно места жительства.

Акушер-гинеколог – это ваш главный консультант и помощник во время беременности. От его квалификации и отношения зависит очень многое.

Если говорить о врачах сети женских консультаций МЕДОК, то наши акушеры-гинекологи

• это врачи высокой квалификации, постоянно повышают свой профессиональный уровень, в курсе новейших достижений и исследований в области гинекологии;
• индивидуально подходят к каждой пациентке и ведению беременности, ведь каждая беременность уникальна, особенно это касается беременности после 40 лет;
• ведут беременность любой сложности;
• внимательно относятся к каждой женщине, на приеме Вас ждет хорошая психологическая обстановка, врач станет вашим другом;
• находятся на постоянной связи с пациентками по телефону;
• разные по психологическому темпераменту, вы можете выбрать того врача, с которым у Вас лучшая психологическая совместимость.

Медицинское оснащение клиник сети женских консультаций МЕДОК

• Клиники сети женских консультаций МЕДОК располагают современным медицинским оборудованием. Это касается кабинетов врачей, УЗИ и процедурного кабинета.
• В сети женских консультаций Вы можете пройти 3D/4D УЗИ.
• В клинике Вы можете выполнить современные генетические исследования.

Комфорт и психологическая обстановка клиник.

• Территориальное расположение клиник сети женских консультаций МЕДОК крайне удобно: клиники расположены в шаговой доступности от вашего дома.
• В клиниках не существует очередей, Вы записываетесь к врачу в удобное для Вас время.
• Результаты анализов можно получить в минимальные сроки.
• Прием ведется семь дней в неделю.
• В клиниках теплая доброжелательная атмосфера, что очень важно для психологического комфорта будущих мам.

Когда будущая мама выбирает для ведения беременности платную клинику, ее решение вполне обосновано, поскольку на сегодняшний день платная медицина имеет ряд преимуществ перед государственным лечебным учреждением.

Что касается цен на медицинские услуги, то они разумны, поскольку сеть женских консультаций МЕДОК заинтересована в долгосрочном сотрудничестве со своими клиентами.

Ведение беременности любой сложности, в частности беременности после 40 лет – основное направление клиник сети женских консультаций МЕДОК.

За последние два года нам доверили вести свою беременность более 3 000 женщин.

В настоящее время все больше женщин рожают ребенка после 40 лет.

Если Вы подойдете к своему состоянию ответственно, то, без сомнения беременность пройдет благополучно, и через 9 месяцев Вы станете мамой чудесного здорового малыша.