Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки –это язвенный дефект слизистой оболочки шейки матки.

Выглядит как ярко окрашенное пятно,отличающееся от общего фона.Характеризуется замещением нормального слизистого эпителия, под влиянием тех или иных факторов, на цилиндрический эпителий канала шейки матки.Такой диагноз ставится после подросткового возраста при отсутствии разделения различных типов эпителия матки естественным путем

Эрозия шейки матки-доброкачественное, распространенное заболевание, редко приводит к возникновению онкологических заболеваний. Иногда может пройти сама, под действием защитных сил организма.

В большинстве случаев ,эрозия шейки матки клинически себя не проявляет,то есть женщина не редъявляет каких-либо жалоб.Это болезнь,которую невозможно увидеть самостоятельно.Чаще всего такой диагноз является находкой при гинекологическом осмотре на гинекологическом кресле с использованием зеркал.

Эрозия шейки матки не болит ,так как шейка матки содержит очень мало болевых рецепторов,болевой порог которых очень высокий. Рана, тем не менее ,не заживает.Эктопия в переводе на русский язык «незаживающая рана».

• появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией, особенно после полового акта;
• боли при половом акте;
• слизисто-гнойные выделения при присоединении воспаления.

Во всех случаях женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или мед.центр. Нельзя заниматься самолечением! Своевременная консультация врача-гинеколога и адекватное лечение могут избежать развития осложнений (проблем с зачатием, вынашиванием беременности, возможного развития онкологического процесса!

В медицинском центре МедОК вам могут предложить диагностику эрозии шейки на современном оборудовании-видеокольпоскопе,показать на мониторе шейку матки, качественный забор материала на инфекции половых путей, проведут пробу Шиллера на первичном приеме. Прием ведут врачи с многолетним опытом работы.

• нарушение гормонального баланса: нмц, позднее начало месячных (цилиндрический эпителий цервикального канала обнаруживается на месте многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную-влагалищную часть шейки матки);
• раннее начало половой жизни(наличие многих половых партнеров обусловливает повышение риска заражения инфекциями и развития воспаления,что может привести к онкологическому процессу);
• механические(травма в ходе грубого полового акта,хирургических вмешательств,родов);
• химические повреждения(спринцевания,спермициды);
• аномальное развитие эпителия слизистой (гормональные нарушения);
• длительно текущие половые инфекции(ВПЧ,трихомониаз,гонорея и т.д.);
• воспалительные заболевания репродуктивной системы неинфекционного происхождения;
• вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем приводят к снижению выработки женских половых гормонов яичниками и нарушению работы печени;
• культурный уровень женщины и ее партнера. Соблюдение правил личной гигиены(в странах, где принято обрезание, заболевание шейки матки встречается значительно реже). Доказано, что смегма, которая скапливается у мужчин под крайней плотью - неблагоприятно влияет на состояние шейки матки;
• наследственная отягощенность. Наличие у кровных родственниц заболеваний и рака шейки матки;
• снижение иммунитета;
• экологическая обстановка. Жизнь в промышленной зоне фабрик, заводов, в зоне экологических катастроф также неблагоприятно воздействует на шейку матки.

Эрозия шейки матки диагностируется при осмотре на гинекологическом кресле с использованием зеркал.Для более детального обследования применяют кольпоскопию-метод осмотра шейки матки с лупой и пучком света, объединенные в специальный прибор-кольпоскоп. Существует простая кольпоскопия-простой осмотр слизистых и расширенная кольпоскопия-осмотр слизистых до и после проведения диагностических проб с 3% уксусной кислотой и раствором Люголя.

Кольпоскопию делают с профилактической целью 2 раза в год.

До кольпоскопии или через 2-3 дня проводят забор материала на цитологическое исследование для исключения предраковых процессов и рака шейки матки.

При изменениях шейки матки,подозрительных на онкологию, берется биопсия-отрезается маленький кусочек измененного-патологического очага. Данная процедура проводится амбулаторно,безболезненная.

Очень важно для постановки правильного диагноза и определения прогноза заболевания бактериальное исследование половых путей, которое включает мазок на флору из влагалища и шейки матки, ПЦР диагностику на инфекции, передающиеся половым путем, включая вирус герпеса и папилломы человека, также посев отделяемого из влагалища и шейки матки на питательные среды для выявления роста болезнетворных микроорганизмов с определением чувствительности к ним антибиотиков.

Различают: врожденную и приобретенную , истинную и ложную-псевдоэрозию.

Врожденная эрозия – это когда не происходит перемещения железистого эпителия снаружи внутрь шейки матки во время полового созревания.

Приобретенная - эрозия шейки матки вследствие воспалительного процесса, травматических, механических воздействий, после родов.

Истинная эрозия шейки матки - это острый период заболевания, который продолжается в течении 2-3 недель и никак не проявляется клинически, т.е. нет жалоб. Заживает сама. Встречается редко, чаще механическая.

Ложная эрозия шейки матки или псевдоэрозия - является хронически текущим процессом,не заживает сама .Неправильное лечение, также как и самолечение или отсутствие лечения, может привести к перерождению в злокачественную опухоль.

Послеродовый эктропион. После родов происходит разрыв шейки матки, который ушивают или нет. При этом внутренняя поверхность шеечного канала оказывается снаружи. Так появляется эрозия на месте выворота шеечного канала. Послеродовый эктропион протекает доброкачественнее, чем травматическая эрозия.

Эрозия может быть небольших размеров, но при отсутствии лечения может распространиться и занимать большую часть влагалищной части шейки матки.

В таких случаях лечение и процесс заживления более длительные.

Поскольку эрозия шейки матки представляет собой незаживающую рану за счет хронического процесса, то эрозии надо лечить, как и любое воспаление, антибактериальными препаратами,исходя из выявленной инфекции, с учетом чувствительности к ним. Проводят также коррекцию гормональных нарушений.

Лечение обязательно проводят обоим партнерам. Половая жизнь во время лечения исключается. Если нарушить эти правила,лечение не будет эффективным!!!

Лечение эрозии шейки матки у подростков и нерожавших женщин - щадящими методами - консервативно, либо с использованием прижигающих растворов, народными средствами.

В 1 фазу цикла,в 1 сухой день - лечение тампонами с веществами, вытягивающими влагу из воспаленных клеток. Это мед, березовый деготь, раствор медного купороса на ночь в течении 5 дней.

После осмотра в зеркалах, если удачно, приступают к заживлению. Используют тампоны с вяжущими и обволакивающими веществами. Это облепиховое масло, антибактериальная мазь. Лечение длится 2 недели. При недостаточном заживлении курс повторяют через месяц. Можно всего 3 курса. При отсутствии эффекта хирургическое лечение лазером или наблюдение и лечение после родов.

Прижигание смесью очищенных концентрированных кислот: обычно это азотная, уксусная кислоты, производное щавелевой кислоты и соль цина.

Заживление 3-4 недели. Отсутствует системное и местное отрицательное воздействие.

Хирургические методы лечения - проводятся в 1 фазу цикла, сразу после месячных. Обезболивание не проводиться,так как шейка матки имеет очень мало болевых рецепторов с высоким порогом болевой чувствительности. Прижигать эрозию шейки матки не больно!

1.ДЭК-называется прижиганием из-за выделяющегося дыма при контакте с электрода с влагалищной жидкостью.Удаляются поврежденные клетки цилиндрического эпителия с поверхности шейки матки.Осложнения в виде кровотечений после отторжения струпа,рубцы.

2.Криодеструкция — замораживание эрозии жидким азотом.Часто рецидивы.

3.Лазерное воздействие. Наиболее современный метод лечения. Имеет преимущество перед ДЭК. Не дает осложнений ,таких как: кровотечения,рубцы. Подходит для лечения эрозии шейки матки у нерожавших.

4. Радиоволновой метод,похожий на лазер.Это возможность снятия слоя поврежденных клеток без поражения базальной мембраны.Нетравматичен, исключается электроожог, не оставляет струпов и рубцов, что позволяет сократить сроки заживления до 3—5 недель,возможно применение у нерожавших.

Очень часто происходит так, что эрозия шейки матки после прижигания доставляет женщинам некоторые неудобства в виде выделений из влагалища. Чаще всего, это нормальный процесс, который сопровождает выздоровление.

Если выделения не обильные, прозрачные, либо с примесью крови, розовые или коричневые, беспокоиться не стоит. На 8—21 день после операции, в период отделения струпа может начаться несильное кровотечение, которое само прекратиться через несколько часов. Женщина может так же чувствовать небольшие тянущие боли (как при менструации). Все это нормальный физиологический процесс.Хорошо применение св.Депантола с 8—10 дня после прижигания для ускорения заживления.

Если же выделения кровяные, обильные, сопровождающиеся сильными болями и повышением температуры, нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Такая ситуация требует немедленного вмешательства.

Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии, нужно на время забыть о горячих ваннах, ограничить подъем тяжестей, а так же отказаться от половых контактов.

В любом случае, если после проведения операции по удалению эрозии появляются неприятные ощущения, боли, либо обильные выделения, не стоит ждать, что все само пройдет. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом и убедиться, что процесс выздоровления проходит нормально.

Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение могут привести к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.

Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки!

Мы не рекомендуем самостоятельное лечение шейки матки, так как введение во влагалище хоть и натуральных, но активных растительных веществ, может крайне быстро обострить состояние шейки матки и повредить чувствительную слизистую оболочку.

Диагностируется при осмотре гинекологом с помощью зеркал. Точный диагноз выставляется после сдачи соответствующих анализов. Причины эрозии шейки матки при беременности могут быть инфекционные, естественные - в результате физиологического увеличения матки, гормональные нарушения, стрессы.

Если не обнаружена инфекция половых путей, эрозия шейки матки не опасна при беременности для развития плода и течения беременности.

Если врач считает, что лечение необходимо првести, то лечение проводится с помощью примочек с лекарственными веществами. Прижигание при беременности любыми существующими методами не проводиться!

Применяют местно - во влагалище свечи Гексикон, Бетадин или Флуомизин, которые разрешены с 1 триместра беременности и в период лактации.

Хотя эрозия шейки матки доброкачественный процесс,заболевание это совсем не безопасное.Часто эрозия шейки матки служит пусковым механизмом для развития опухолевого процесса,может провоцировать возникновение следующих заболеваний:

• Является входными воротами для возбудителей вируса простого герпеса и хламидий;
• Является благоприятной средой для размножения ВПЧ;
• Наличие у женщин эрозии,плохо поддающейся лечению и постоянно кровоточащую.врач расценивает как предопухолевое состояние;
• Эрозия шейки матки может стать причиной женского бесплодия.Поврежденные ткани могут служить барьером к нормальному оплодотворению;
• При беременности эрозия шейки матки может спровоцировать преждевременные роды или является причиной возникновения цервицитов и кольпитов;
• Может трансформироваться в дисплазии,неоплазии;

Эрозия шейки матки – это опасно. Но бояться не стоит. О нем нужно знать и своевременно лечить!

Явной угрозы женскому здоровью эрозия шейки матки не несет, за исключением осложненной. Чтобы не допустить их появления, болезнь не стоит запускать!

Профилактические осмотры должны проводиться не реже 2 раза в год!