Матка — уникальный орган женской репродуктивной системы, обладающий способностью сокращаться и расслабляться. Эти изменения тонуса важны как в обычном состоянии, так и в период вынашивания беременности.
Гипертонус матки при беременности может стать угрозой для жизни плода, поэтому требует постоянного наблюдения, а в некоторых случаях — специализированного лечения. В этой статье мы разберём, что такое гипертонус матки, почему он возникает, и как понять, что пора обратиться к врачу.
Что такое гипертонус матки
Гипертонус матки — это состояние, при котором мышцы находятся в избыточном напряжении. Простыми словами, состояние гипертонуса — это спазм или чрезмерное сокращение маточных мышц, которое может быть временным или длительным. В норме матка сокращается при родах или во время менструации, однако если эти сокращения возникают вне физиологической нормы, это может представлять опасность особенно, если женщина беременна.
Различают локальный гипертонус матки (затрагивает определенную часть матки) и диффузный (напряжение охватывает весь орган). Проявления гипертонуса матки могут варьироваться от легкой тяжести внизу живота до выраженной боли. Гипертонус может наблюдаться у женщин и вне контекста беременности, однако особое внимание этому состоянию уделяется у беременных, так тонус матки на ранних сроках (в первом триместре) может быть угрозой для плода. На втором-третьем триместре опасность также сохраняется — повышаются риски нарушения кровоснабжения плода (гипоксии).
Хотя не всякое напряжение мышц матки является патологией и не обязательно речь идет об опасном гипертонусе, все же при появлении дискомфортных ощущений необходимо, не затягивая, записаться на консультацию к специалисту.
Причины гипертонуса
Гипертонус матки может быть спровоцирован разными причинами, связанными как с физиологическими, так и с патологическими факторами. Рассмотрим основные:
- Гормональный баланс играет ключевую роль в регуляции состояния матки. Дефицит прогестерона — основного гормона беременности — может привести к чрезмерному напряжению мышц. Это одна из самых частых причин развития гипертонуса у беременных женщин.
- Стресс, хроническая усталость, сильные физические нагрузки могут спровоцировать спазм маточных мышц. Организм реагирует на стресс выбросом гормонов, что приводит к гипертонусу.
- Заболевания, такие как эндометрит, сальпингит и инфекции мочеполовой системы, могут вызывать раздражение маточных стенок, что приводит к их напряжению и гипертонусу.
- Некоторые врождённые или приобретённые изменения строения матки (например, загиб, миома) могут способствовать повышению её тонуса.
- Любые вмешательства в полость матки, включая хирургические операции и выскабливания, могут приводить к изменениям в её мышечном слое, что повышает риск гипертонуса матки.
- При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору организм женщины может воспринимать плод как инородное тело, что вызывает иммунный ответ и повышение тонуса матки.
- Инфекции, передающиеся половым путём, а также бактериальный вагиноз могут негативно влиять на состояние матки, провоцируя её спазм и приводя к гипертонусу.
- При избытке околоплодных вод матка при беременности растягивается сильнее, чем обычно. Как и при беременности двойней или тройней это может приводить к гипертонусу.
- Никотин и алкоголь негативно воздействуют на сосудистую систему, ухудшая кровоснабжение и провоцируя спазм при гипертонусе.
Симптомы тонуса матки
То, как проявляется тонус матки, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Одни не испытывают боли или сильного дискомфорта, в то время как у других гипертонус сопровождается выраженными симптомами, требующими врачебного вмешательства.
Основные симптомы, которые могут указывать на гипертонус матки:
- Тянущие боли внизу живота — наиболее частый признак гипертонуса матки, напоминающий менструальные боли. Такие ощущения могут быть постоянными или периодическими, усиливаться при физической нагрузке или в состоянии стресса.
- Ощущение напряжённости в животе — женщина может чувствовать, что живот становится твёрдым, особенно при нажатии.
- Боли в пояснице и крестце — иногда повышенный тонус матки сопровождается дискомфортом в области поясницы, что связано с её анатомическим расположением и воздействием на нервные окончания.
- Частое мочеиспускание — при тонусе матки оказывается сильное давление на мочевой пузырь, из-за чего учащаются позывы к мочеиспусканию.
- Кровянистые выделения — тревожный симптом, особенно на первом триместре. Выделения могут быть как скудными, так и обильными, что требует немедленного обращения к врачу.
- Повышенная чувствительность при гипертонусе — при пальпации или смене положения тела женщина может испытывать неприятные ощущения.
- Ощущение давления в малом тазу — чувство распирания или тяжести может указывать на избыточное напряжение мышц.
Что делать при появлении указанных симптомов, особенно если они сопровождаются болевыми ощущениями и изменением характера выделений? Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и определения тактики лечения гипертонуса.
Диагностика
Как распознать повышенный тонус матки при беременности:
- Гинекологический осмотр — врач оценивает состояние матки при пальпации, обращая внимание на её плотность и чувствительность.
- УЗД — один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющий визуализировать состояние миометрия, выявить локальный или диффузный гипертонус.
- Тонусометрия — специальный метод измерения тонуса в матке с использованием датчиков давления.
- Кардиотокография (КТГ) — применяется у беременных для оценки состояния матки и плода, помогает определить частоту маточных сокращений.
- Лабораторные исследования — проводятся анализы крови на уровень гормонов (прогестерон, эстрогены), а также выявление инфекционных процессов, которые могут провоцировать состояние гипертонуса.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — в сложных случаях может использоваться для детального изучения структуры органа и выявления возможных патологий.
- Исследование влагалищного секрета — помогает выявить воспалительные заболевания и наличие гипертонуса.
Своевременная диагностика позволяет обнаружить причину гипертонуса матки и выбрать оптимальную стратегию лечения, направленную на снижение напряжения и предотвращение возможных осложнений.
Лечение тонуса матки
Как лечить данное патологическое состояние? Схема терапии подбирается в зависимости от причины, приведшей к гипертонусу, степени его выраженности и наличия сопутствующих осложнений. Важно учитывать, находится ли женщина в состоянии беременности, так как тактика терапии в этом случае будет отличаться.
Медикаментозное лечение может включать прием таких препаратов:
- Спазмолитики — назначаются препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру при гипертонусе.
- Гормональная терапия — при дефиците прогестерона могут назначаться гормональные препараты для поддержания нормального состояния.
- Токолитики — специальные препараты, снижающие тонус матки у беременных.
- Седативные средства – при психоэмоциональном напряжении назначают растительные успокоительные препараты (настойка пустырника, валериана) или легкие транквилизаторы.
- Магний и витаминные комплексы — помогают расслабить мышцы и стабилизировать нервную систему.
- Противовоспалительные препараты — назначаются в случае инфекционного процесса, ставшего причиной развития гипертонуса.
Дополнительно, если матка находится в тонусе при беременности, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с магнезией, иглорефлексотерапия, массаж пояснично-крестцовой области. Если матка находится в сильном гипертонусе, женщине рекомендуется снизить физическую активность, больше отдыхать, иногда может быть рекомендован постельный режим.
Если тонус матки при беременности сопровождается угрозой преждевременных родов, особенно на втором триместре, лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей.
Профилактика
Как избавиться и не допустить повторного появления гипертонуса? К сожалению, предотвратить гипертонус матки не всегда возможно, если провоцирующими факторами являются гормональные нарушения, анатомические особенности или, например, резус-фактор. Но все же соблюдение некоторых рекомендаций может оказаться полезным. Вот что рекомендуют врачи в качестве основных мер профилактики:
- Контроль эмоционального состояния — избегать стрессов, высыпаться, заниматься с психологом, если есть такая необходимость.
- Физическая активность — умеренные нагрузки (ходьба, гимнастика, йога) помогают поддерживать тонус организма.
- Сбалансированное питание — достаточное количество витаминов, микроэлементов (магний, кальций, железо) способствует поддержанию здоровья репродуктивных органов.
- Отказ от вредных привычек — курение и алкоголь негативно влияют на сосудистый тонус и гормональный фон.
- Планирование беременности — своевременное обследование перед зачатием помогает исключить возможные проблемы.
- Регулярные визиты к врачу — осмотры у гинеколога позволяют выявлять возможные нарушения на ранних стадиях, что особенно важно, если идет первый триместр беременности.
Прогноз
Состояние беременной и плода при гипертонусе матки зависит от своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев в 1 и 2 триместр удаётся привести тонус в норму и избежать осложнений.
Чем опасен повышенный тонус? При запущенном состоянии возможно развитие хронических болей, проблем с репродуктивной функцией. Во время беременности повышенный тонус матки во втором триместре или в 1 триместре может привести к угрозе выкидыша, поэтому важно контролировать состояние под наблюдением врача.
Но при условии своевременного обращения за медицинской помощью прогноз при гипертонусе все же благоприятный. Следование врачебным рекомендациям и внимательное отношение к своему здоровью помогают свести риски к минимуму.
