Менопауза (климакс)

Климакс — это период, когда в женском организме происходит физиологически обусловленная перестройка, угасают менструальная и репродуктивная функции. В каком возрасте начинается процесс изменений, зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно месячные прекращаются в 45-52 года.

Существует понятие искусственного климакса. Данный процесс является следствием хирургического удаления яичников во время лечения определенного заболевания (например, злокачественной опухоли).

Менопауза требует особого внимания к репродуктивной системе, поскольку риск развития гинекологических заболеваний резко увеличивается. Среди наиболее распространенных симптомов климакса:

• Нарушение менструального цикла.
  Месячные носят нерегулярный характер, так как деятельность половых желез постепенно угасает.

• Приливы.
  Выражаются резким возникновением чувства жара в верхней части туловища. Иногда область груди, лицо и шея могут краснеть, также выделяется пот. Без изменения температуры воздуха кожа за одну минуту становится влажной.
  Состояние женщин во время приливов всегда неблагоприятное. Снижается трудоспособность, учащается сердцебиение, возникают панические состояния. Обычно длительность прилива не превышает одной минуты, но у некоторых женщин за сутки случается до 50 таких приступов. В отдельных случаях синдром протекает очень тяжело — вызывает потерю сознания, нарушает сон, провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий.

• Бессонница.
  Распространенный признак менопаузы. Ее провоцируют приливы, пониженный уровень эстрогенов. Игнорировать проблему нельзя, так как она приводит к депрессии, хронической усталости.

• Повышенная потливость.
  Обусловлена повышением функции щитовидной железы. Особенно сильно женщины потеют во время ночного сна.

• Головные боли.
  Являются реакцией организма на другие проявления менопаузы. Возникают в результате полученных отрицательных эмоций. Носят постоянный монотонный либо приступообразный характер. Может болеть область лба или зоны висков. В отдельных случаях головная боль сопровождается холодом в руках, дрожью, потемнением в глазах.

• Гипертония.
  Повышение артериального давления — распространенный симптом климактерического периода. Его сопровождают головная боль, тошнота, головокружение.

К прочим признакам климакса относятся:

• ухудшение самочувствия;

• перепады настроения;

• ухудшение состояния кожных покровов;

• сухость и жжение наружных половых органов;

• дискомфорт во время полового акта;

• снижение полового влечения;

• изменение вкусовых ощущений;

• появление седых волос.

Некоторые женщины в преддверие менопаузы отмечают у себя онемение конечностей, покалывание в руках.

Симптомы раннего климакса такие же, как и симптомы климакса, начавшего в период с 45 до 52 лет.

С наступлением менопаузы в женском организме происходят важные изменения:

• прогрессируют процессы старения;

• появляется склонность к инфекционным и аутоиммунным заболеваниям;

• снижается иммунитет.

Но наиболее сильно климакс влияет на репродуктивную систему. В яичниках перестают развиваться фолликулы, не созревают и не овулируют яйцеклетки, снижается внутрисекреторная деятельность. Фолликулы заменяются соединительной тканью, что приводит к склерозированию и существенному уменьшению яичников в размерах.

Причиной климакса является повышение уровня гонадотропных гормонов, снижение уровня эстрогенов. Согласно научным данным, за год после последней менструации уровень лютеинизирующего гормона увеличивается примерно в 3 раза, фолликулостимулирующего — в 13.

Дефицит эстрогенов обуславливает урогенитальные, вегето-невротические и дистрофические изменения кожи. В результате увеличивается количество морщин, трескаются уголки губ, появляются трещины на пятках. Замедление метаболических процессов приводит к набору веса — женщины отмечают, что начинает расти живот.

Причина приливов кроется в работе гипофиза. Он реагирует на снижение уровня эстрогена, из-за чего наблюдается гормональный дисбаланс, повышается уровень лютеинизирующих гормонов, которые повышают температуру тела.

Преждевременная менопауза (ранний климакс) — это синдром истощения яичников. Ее вызывают:

• наследственная предрасположенность;

• вирусные инфекции;

• злоупотребление спиртным;

• аутоиммунные процессы;

• хронические психоэмоциональные нагрузки.

Чтобы убедиться в начале климактерического периода, женщина может пройти домашний тест на менопаузу. Он определяет уровень фолликулостимулирующего гормона. Если гормональные колебания начались недавно, тест-система не даст положительного ответа. Если же симптомы климакса выражены на протяжении уже нескольких месяцев, результат будет положительным.

Тестирование нужно проводить на утренней моче, поскольку в ней самая высокая концентрация гормона. В ситуации, когда признаки менопаузы проявляются на фоне регулярных менструаций, первое тестирование следует провести с 1 по 6 день менструального цикла, второе — через 7 дней. Если менструальные кровотечения нерегулярны уже более 3-4 месяцев, использовать тест-полоску можно в любой день.

При отрицательном результате и сохранении неблагоприятной симптоматики женщине рекомендуется посетить медицинский центр, записаться на прием к врачу-гинекологу и сдать анализы. Лабораторные методики определения половых гормонов в крови являются более точными и позволяют сказать, связаны ли приливы, головные боли и нарушения менструального цикла с предклимактерическим периодом.

Менопаузу условно делят на три фазы:

1.     Пременопауза. Этап репродуктивной жизни женщины, начинающийся на несколько лет до менопаузы (приблизительно в 40 лет). Если речь о раннем климаксе, то симптомы пременопаузы возникают уже в 30-35 лет. Женщина отмечает повышенную утомляемость, нарушения менструального цикла, испытывает дискомфорт во время секса из-за вагинальной сухости. С физиологической точки зрения в период пременопаузы яичники начинают вырабатывать меньшее количество гормонов.

2.     Менопауза. Начало менопаузы совпадает с завершением последней менструации. Функция яичников угасает, женских гормонов вырабатывается очень мало. Симптомы климакса становятся ярко выраженными. Женщина жалуется на приливы жары.

3.     Постменопауза. Характеризуется полным угасанием всех признаков климакса. Этап длится до конца жизни.

Предотвратить климакс невозможно — это естественный физиологический процесс, который происходит в организме каждой женщины. Однако можно принять меры, которые сведут к минимуму неприятные симптомы и позволят вести привычный образ жизни в независимости от возраста.

В период менопаузы расходуется больше микроэлементов и витаминов. Снижение концентрации половых гормонов приводит к нарушениям в обменных процессах. Из костей вымываются соли кальция. Из-за этого они становятся более хрупкими, возникает риск развития остеопороза. Чтобы предотвратить заболевание, нужно уделить максимум внимания правильному питанию. Ежедневный рацион должен включать нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Дополнительно в аптеке можно приобрести препараты кальция.

С признаками климакса помогает бороться активный образ жизни, регулярное выполнение лечебной физкультуры, строгий контроль веса. Поскольку из-за дефицита эстрогенов страдают кровеносные сосуды, важно ограничить потребление органических жиров (маргарин, куриные яйца, жирная сметана, сливочное масло). Их следует заменить растительными маслами, которые снижают количество «плохого» холестерина.

В периоды обострений климактерического синдрома необходимо наладить режим труда, больше отдыхать. При плохом самочувствии обратиться к гинекологу для подбора заместительной гормональной терапии.

Наибольшие значение в период менопаузы имеют витамины:

• токоферол (Е) — отвечает за стимуляцию половых желез, уменьшает количество приливов, улучшает состояние кожных покровов;

• аскорбиновая кислота (С) — способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отечность тканей, характерная для климакса;

• D — укрепляет кости, помогает усваиваться кальцию, обеспечивает профилактику остеопороза;

• тиамин (В1) — улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной системы;

• фолиевая кислота (В9) и цианкобаламин (В12) — уменьшает выраженность нервных расстройств;

• пиридоксин (В6) — поддерживает иммунную и нервную систему, помогает адаптироваться, уменьшает раздражительность, тревожность.

Из микроэлементов на первое место, кроме кальция, выходят: селен, марганец, калий, хром, цинк.

Угасание функции яичников не говорит о невозможности беременности. Зачатие вполне может наступить, когда менопауза только начинается.

Согласно научным данным, небольшая вероятность забеременеть сохраняется на протяжении 3 лет после последней менструации. Считая, что зачатие невозможно, женщины теряют бдительность и игнорируют необходимость использования средств контрацепции. В результате, являясь уже бабушками, вновь становятся «молодыми» мамами. Также беременность после климакса может являться следствием гормонотерапии.

Следует понимать, что вынашивание ребенка — большой стресс для организма. Когда женщине 40-50 лет, обычно у нее уже имеются хронические заболевания. Они могут обостриться во время беременности. Поэтому важно ответственно относиться к вопросу контрацепции и тщательно следить за здоровьем.

В 40-45 лет у мужчин происходит гормональная перестройка организма — климакс. Мужские половые железы перестают выполнять свою главную функцию, снижается выработка андрогена. Симптомы климакса ярко выражены только у 20% представителей мужского пола. Это:

• эректильная дисфункция;

• приливы;

• ускоренная эякуляция;

• снижение сексуального влечения;

• частые головокружения;

• дряблость кожи, мышц;

• увеличение грудных желез (гинекомастия);

• отложение жира по женскому типу (на животе, ягодицах, бедрах).

Выраженность климактерического синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее сильно от климакса страдают мужчины:

• злоупотребляющие спиртным;

• болеющие опухолью яичка;

• перенесшие операцию кастрации;

• страдающие от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;

• ведущие малоподвижный образ жизни;

•  обладающие неустойчивой нервной системой.

Лечение мужского климакса предусматривает прием антидепрессантов, седативных средств, гормонов. При ослаблении эрекции могут использоваться биогенные адаптогены. Благоприятно воздействуют на организм в период климакса настойки женьшеня, радиолы розовой, элеутерококка, аралии маньчжурской.

Гормональная перестройка, происходящая в организме в климактерический период, может приводить к развитию ряда заболеваний. Наиболее часто женщины в возрасте 45-50 лет болеют:

• миомой матки;

• мастопатией;

• циститом;

• эндометриозом;

• фибромой;

• кистой яичника.

Из патологий, не связанных с работой репродуктивной системы, распространены — болезни сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, женщина должна раз в год проходить плановые гинекологические осмотры, вести активный образ жизни и хорошо питаться.