Молочница

Молочница – это народное название заболевания, которое медицинская терминология обозначает как вагинальный кандидоз. Его вызывает попадание в организм грибковых микроорганизмов рода Candida, провоцирующих развитие в слизистых оболочках воспалительного процесса. Свое название эта болезнь получила из-за характерного симптома – белых выделений, своей консистенцией напоминающих кисломолочные продукты. В этой статье вы узнаете почему появляется молочница и как ее лечить.

С молочницей сталкивалась в жизни практически каждая женщина, а в некоторых случаях и мужчины. Распознать молочницу не всегда легко. Нередко ее признаки ограничиваются только густыми белыми выделениями, без зуда или других серьезных симптомов. При этом женщина может продолжать вести обычную жизнь, не подозревая о том, что запускает заболевание, которое может перейти в более неприятную и опасную стадию. Поэтому уже одно лишь наличие творожистых выделений из влагалища должно стать веской причиной для посещения врача.

Поскольку молочница – заболевание половых органов, которому подвержены как женщины, так и мужчины, симптомы у разных полов будут разными. Нередки случаи сочетания молочницы с другими заболеваниями и возникновение грибковой инфекции на фоне более серьезной болезни. Поэтому очень важно уметь отличать симптомы воспалительного процесса от признаков других заболеваний.

К наиболее характерным симптомам молочницы у женщин относятся:

• Жжение в области паха и половых органов, которое усиливается в ночное время или при принятии горячего душа/ванны.
• Появление творожистых выделений белого цвета, не имеющих неприятного запаха.
• Покраснение слизистых оболочек половых органов.
• Боль в области вульвы, которую могут вызывать трещины и уплотнения.
• Жжение при мочеиспускании.
• Болезненность во время полового акта.

Характерные симптомы молочницы у мужчин, как правило, сосредоточены в месте ее основного поражения – на головке полового члена:

• Зуд и жжение.
• Белый густой налет в больших или небольших количествах.
• Припухание головки полового члена.
• Покраснение слизистых оболочек.
• Болезненность при мочеиспускании и половом акте.
• Встречаются также случаи появления высыпаний красного цвета на коже вблизи развития дрожжевой инфекции грибка.

Наличие всех этих симптомов или хотя бы одного-двух из них может являться признаком появления кандид. Чтобы узнать о возможном развитии заболевания, следует обратиться в поликлинику для сдачи анализов и постановки диагноза.

От чего молочница возникает чаще всего? Вопреки распространенному мнению, молочница не относится к венерическим заболеваниям. Случаи ее передачи половых путем очень редки, а большинство очагов воспаления возникают по другим причинам. Дрожжеподобные грибы кандиды постоянно живут на слизистых оболочках женских половых органов. Пока они присутствуют в малых количествах, кандидозные воспаления не развиваются. Но когда организм человека подвергается определенным внешним факторам, начинают возникать проблемы, характерные при молочнице. Факторами, которые могут подтолкнуть болезнь к активной форме развития, чаще всего становятся:

• Резкое ослабление иммунитета (авитаминоз, перенесенное заболевание, стрессы).
• Наличие в организме хронических инфекций, активные очаги которых присутствуют постоянно.
• Наличие сопутствующих венерических заболеваний.
• Прием некоторых видов антибиотиков и гормональных препаратов.
• Диабет.
• Беременность.

Часто также аллергия подталкивает грибки кандиды к размножению. Это еще одна причина молочницы. При постоянном наличии аллергии и симптомов молочницы следует обращаться и к гинекологу, и к аллергологу, поскольку эти два заболевания могут быть связаны и подстегивать друг друга.

Почему молочница часто возникает у беременных женщин? Еще одним фактором развития может стать нарушение гормонального баланса в организме женщины. Поэтому самый распространенный случай – беременность, однако, беременные не являются единственной группой риска. В этот список можно занести и все другие частные случаи нарушения гормонального баланса ввиду любых причин.

Хотя все эти признаки не обязательно станут причиной активизации возбудителя молочницы, если вы попали в группу риска, то следует внимательнее отнестись к профилактике заболевания.

Лечение молочницы может быть назначено только после тщательного и всестороннего обследования организма. Для того чтобы назначить первую группу препаратов, следует уточнить, является ли молочница самостоятельным заболеванием или просто возникла на фоне развития более серьезной венерической болезни. Целью всех проводимых врачами анализов становятся ответы на три основных вопроса:

• Есть ли в мазке грибы рода Candida?
• Есть ли у пациента другие заболевание, передающиеся половым путем?
• Есть ли у пациента недостаток или переизбыток микрофлоры, которые могут служить симптомом дисбактериоза?

Ответы на эти вопросы даст современный метод диагностики, состоящий из нескольких тестов и забора лабораторного материала. Для женщин это:

• Микроскопия мазка из влагалища – быстрый способ узнать о наличии спор грибка кандиды, но не всегда дает показательный результат.
• Бактериальный посев микрофлоры со слизистых влагалища – более сложный анализ, который дает возможность наверняка узнать о наличии грибка и даже выявить его устойчивость к лекарственным препаратам.
• Мазок канала шейки матки, слизистой прямой кишки, мочеиспускательного канала – эти анализы должны дать точную картину распространения грибковой инфекции.

Для мужчин список анализов выглядит несколько иначе:

• Мазок, взятый с поверхности полового члена или кожных высыпаний (при их наличии).
• Мазок слизистой оболочки уретры и слизистой оболочки прямой кишки – также должны показать места локализации инфекции.

Результаты лабораторных анализов дадут разные результаты. Если у большинства женщин наличие молочницы не обязательно является признаком развития венерического заболевания, то в большинстве случаев диагностирования молочницы у мужчин грибковая инфекция протекает на фоне венерического заболевания, находящегося в скрытой форме. Поэтому для лечения молочницы, которая вызывается одним и тем же грибковым микроорганизмом, для мужчин и женщин используются разные подходы, состоящие не только из противогрибковых препаратов, но и из препаратов общего профиля и специального назначения, – в зависимости от типа сопутствующего заболевания.

Молочница имеет собственную классификацию. Она строится на зоне локализации заболевания и описывает не только место развития болезни, но и ее стадию. По стадии развития воспалительного процесса различают следующие виды молочницы:

• Поверхностная – грибковая инфекция поражает только кожу, ногти, слизистые оболочки организма человека. Такое течение молочницы считается самым легким и лечится проще всего.
• Системная – поражение эпителиальных оболочек, проникновение в органы. Наиболее склонны к поражению дыхательные пути и пищеварительная система. Вторая стадия развития, которой обычно подвержены люди со слабым иммунитетом. Требует более длительного лечения.
• Кандидозный сепсис – грибки кандиды попадают в кровь и появляются во всех системах органов человека. Тяжелая стадия заболевания, которая требует длительного и сложного лечения.

Также существует система классификации молочницы по месту проявления инфекции:

• Острый кандидоз – самая первая и простая стадия, лечится очень быстро при раннем выявлении. Острым кандидозом принято называть болезнь в первые 2 месяца развития.
• Хронический кандидоз – возможен в случаях, когда грибок оказался устойчив к назначенному виду препаратов, а также при отсутствии лечения в период острого развития инфекции. Симптомы выражены слабо, но постоянно присутствуют. Этот вид кандидоза имеет два возможных течения – рецидивирующий (время от времени происходят вспышки болезни, обычно при снижении иммунитета и стрессах) и персистирующий (вялое течение болезни, проявляется бессистемно, не поддается лечению).
• Висцеральный кандидоз – грибок поразил внутренние органы человека.
• Урогенитальный кандидоз – поражены слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей.
• Кандидоз полости рта – поражение слизистых оболочек рта, языка, губ. Обычно встречается у детей.
• Кандидоз ногтей и кожи – поражаются только участки кожи у очага развития заболевания и ногти.
• Врожденный кандидоз – болезнь, которую приобретает новорожденный от матери, если у нее была невылеченная молочница в период беременности.

Отдельно стоит выделить такой вид кандидоза, как кандидоносительство. Термин обозначает постоянное наличие грибковых микроорганизмов на слизистых оболочках человека в больших количествах (выше нормы) при отсутствии симптомов болезни. Само по себе такое состояние не является заболеванием и ничем не опасно для носителя грибка. Но при половом контакте с другими людьми возможна передача грибковой инфекции и, как следствие, – развитие заболевания у партнера.

Лечение молочницы в современной медицине – это комплекс мер, препаратов и повторных анализов, которые позволяют не только избавиться от молочницы, но и установить ее причину, устойчивость к лекарственным средствам и все места локализации грибка.

Распространенной ошибкой больных является начало самолечения сразу после обнаружения первых признаков болезни. Такой подход не только не помогает, но и часто вредит самому пациенту. Если были обнаружены какие-либо симптомы заболевания, то в первую очередь следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз, назначить комплекс препаратов и средств, которыми можно проводить лечение молочницы в домашних условиях. Кроме того, в поликлинике при помощи анализов смогут установить наличие других болезней, передающихся половым путем, и назначить лечение и для них.

Молочница может доставлять достаточно дискомфорта, справиться с которым больные и пытаются самостоятельно. Однако, такие меры нужны только до посещения врача. Затягивание с визитом может стать причиной перехода болезни в более серьезную стадию. Ослабить проявление симптомов до визита можно следующими способами:

• Отказаться от половых актов до постановки диагноза и в дальнейшем – во время лечения.
• Во время принятия душа или ванны не использовать мыло, лучше заменить его небольшим количеством соды или взять таблетку фурацилина – это уменьшит зуд.
• Отказаться от хлебобулочных изделий, сладкого, острых блюд, приправ и перца – все это может стать причиной ускоренного развития заболевания.

В дальнейшем необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. В комплекс распространенных методов избавления от молочницы входят такие меры:

• Восстановление защитной функции иммунной системы и нормализация ее деятельности.
• Препараты, устраняющие местные проявления молочницы и симптомы, вызывающие дискомфорт.
• Препараты, предназначенные для системного лечения заболевания, с длительным действием.

Заменять или пропускать ту или иную часть лечения – крайне опасно. Иногда пациенты предпочитают ограничиться препаратами, устраняющими симптомы молочницы, но при этом забывают о системном лечении, ведь болезнь перестает доставлять дискомфорт. Такое отношение опасно дальнейшим возвращением симптомов и более быстрым развитием кандидоза.

Для комплексного лечения должны применяться следующие меры:

• Принятие пробиотиков местного действия, предназначенных для восстановления баланса полезной микрофлоры слизистых.
• Препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Врачом назначается подходящая для пациента диета и витаминные комплексы и препараты с высоким содержанием минералов и микроэлементов.
• Иммуномодуляторы и стимуляторы – только при необходимости и по рецепту врача.
• Замена всех косметических средств на безвредные и рекомендуемые врачом. Это касается как мыла и косметических средств, так и стирального порошка.

При более подробном рассмотрении все известные препараты для лечения молочницы можно разделить на местные и общие. Среди них могут быть таблетки, мази, кремы, свечи, капсулы. Наиболее часто назначаются:

• Антимикотические лекарства – Антифунгол, Канестен, Гино-травоген, Гинезол, Низорал, Миконазол, Канизон, Кандибене.
• Антибиотики с противомикробным действием – натамициносодержащие (Пимафуцин), с нистатином и леворином (Тержинан, Полижинакс).
• Комбинированные препараты противомикробного действия с антибиотиками – Клотримазол.
• Противогрибковые препараты с системным действием – любые с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкан, Дифлазон). Эти препараты, как правило, применяются один раз за курс. Для многократного приятия в течение определенного курса используют Низорал, Ирунин, Орунгал, Ороназол.

Каждый из этих препаратов имеет собственное уникальное действие и может как сочетаться, так и не сочетаться с другими и схожими по эффекту лекарствами. Применение их по собственному желанию может быть не только неэффективно, но и опасно. Поэтому для получения рецепта и покупки соответствующего, подходящего препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение молочницы в домашних условиях эффективно только в тех случаях, когда оно сочетается с лекарственными препаратами или было начато пациентом до посещения клиники. При домашнем лечении следует обращаться к врачу за рекомендациями. Среди наиболее эффективных и простых методов домашнего лечения кандидоза можно выделить следующие:

• Настойка из календулы. Требуется: 2 столовые ложки сушеных цветов календулы и половина стакана с медицинским спиртом. Настойка выдерживается одни сутки и применяется для спринцеваний в разбавленном виде – 1 ложка настойки на один стакан кипяченой воды комнатной температуры.
• Настойка из зверобоя. Требуется: 3 столовые ложки цветов зверобоя и 2 литра воды. Смесь доводится в кастрюле до кипения и охлаждается. Раствор может применяться как для лечебных тампонов, так и для спринцевания.
• Настойка из терна. Требуется: 1 столовая ложка рубленой коры или корней терна и 1 стакан кипяченой горячей воды. Раствор кипит в одной емкости в течение двадцати минут. Отвар необходимо процедить и применять в разведенном с водой виде в соотношении 1:2.
• Уксусные дуги. Требуется: 2 столовые ложки уксуса и 1 литр воды. Смешать для спринцевания и применять не чаще, чем один раз в неделю.
• Настойка из трав. Требуется: 3 части листа крапивы двудомной, 5 частей травы спорыша, 1 часть цветков ромашки в сушеном виде, 1 часть коры дуба. Две столовые ложки смеси заливаются одним литром кипяченой воды, после чего кипятятся вместе в течение 5 минут на слабом огне. Готовая настойка процеживается и может использоваться для тампонов и спринцеваний.

Перед применением этих методов следует проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать тот способ лечения, который больше всего подойдет. Также при выборе способа лечения нельзя забывать об индивидуальных реакциях организма и избегать компонентов, на которые есть аллергия.

Профилактика молочницы требуется как женщинам, так и мужчинам. Особенно если у одного из партнеров ранее уже возникали рецидивы этого заболевания. К общим методам профилактики кандидоза относятся достаточно простые рекомендации:

• Использование презервативов при любом половом акте, особенно – если партнеры часто меняются.
• Отказаться от применения гормональных контрацептивов или пользоваться ими время от времени, поскольку такие препараты изменяют гормональный баланс в организме и могут стать причиной возникновения дрожжевой инфекции.
• Регулярно заниматься поддержкой своего иммунитета – употреблять в пищу большое количество фруктов, овощей, периодически принимать витаминные комплексы, не заниматься самолечением при простудных заболеваниях. Поскольку молочница возникает чаще всего у людей со слабым иммунитетом, все рекомендации для его повышения подойдут и для профилактики молочницы.
• Своевременно проводить обследования при наличии заболеваний мочеполовой системы и устранять их, поскольку невылеченные болезни мочевыводящих путей также могут подтолкнуть грибок к размножению.
• Использовать методы спринцевания и лекарства для них только по указанию врача, поскольку такой метод лечения значительным образом сокращает количество полезной флоры слизистых оболочек и также может стать причиной размножения грибка.
• Носить белье, которое изготавливается из натуральных тканей, и следить за собственной гигиеной, поскольку это влияет на общее состояние половых органов и баланс микрофлоры в организме.

Одним из методов предупреждения рецидивов при лечении молочницы, а также снижения риска ее повторного появления может стать отказ или уменьшение в рационе количества продуктов питания, приготовленных на дрожжах. Это в большинстве случаев относится к хлебобулочным изделиям.

Молочница во время беременности – не редкость. Основной причиной развития грибка в этот период является повышенное количество гормона прогестерона в организме женщины. Одной из функций гормона является подавление иммунитета, что сказывается на активности дрожжевых грибков. Невозможно контролировать выделение этого гормона, а тем более – снизить его количество, поскольку он принимает участие в перестройке организма беременной. По этой причине рекомендации для профилактики в этот период могут быть только общими и в большинстве случаев совпадают с рекомендациями профилактики молочницы для женщин, мужчин и детей. Но поскольку во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка, есть несколько исключительных советов, следовать которым должны беременные:

• При первых симптомах молочницы необходимо сообщить об этом врачу, который наблюдает за беременностью. Только своевременное и правильное лечение кандидоза может стать гарантией того, что болезнь не передастся ребенку и не придется в дальнейшем лечить от этого неприятного заболевания новорожденного малыша.
• Беречь себя от вирусных инфекций, которые не только опасны для ребенка в утробе матери на всех стадиях формирования, но и требуют лечения антибиотиками. Кроме того, такие инфекции крайне негативно влияют на состояние иммунитета, чем могут спровоцировать молочницу.
• Много времени проводить на свежем воздухе, соблюдая советы и рекомендации врачей для беременной – беречься от сквозняков, избегать больших скоплений людей и т.д.
• Уделять больше внимания личной гигиене и использовать только безопасные гели и мыло, не содержащие красителей, отдушек и ароматизаторов.
• Исключить спринцевания, которые нарушают баланс микрофлоры в организме.
• Уменьшить количество сладкого, мучных и хлебобулочных продуктов и пищи, богатой углеводами, в рационе.

Как правило, молочница у детей проявляется в грудном возрасте. Ее причины могут быть разными – заражение молочницей от матери, занесение грибка в организм с плохо вымытой посудой, сосками, игрушками, лечение антибиотиками в течение длительного времени. В большинстве случаев появление молочницы связано с плохим иммунитетом малыша, кроме тех ситуаций, когда ребенок унаследовал непролеченное заболевание от матери.

Слабый иммунитет – это нормальное состояние для детей грудного возраста. В этот период иммунитет только начинает формироваться, и любые инфекции, вирусы или переохлаждения грозят малышу развитием заболевания. Поэтому так важно уделять много внимания гигиене грудничка, теплой одежде и комфорту во время сна.

Главной опасностью, которую представляет молочница в этом возрасте, является переход кандидоза в хроническую стадию, которая станет основой для дальнейшего развития бактерий и болезнетворных организмов. Без своевременного системного лечения молочница – это очень опасное заболевание для младенца до года.

Проявления молочницы у детей отмечаются чаще всего в полости рта и на губах. Ее можно узнать по характерному белесому налету и покраснению слизистых. При легких формах молочницы ребенок ведет себя как обычно, поскольку заболевание его не беспокоит. Однако, нельзя запускать молочницу и, если первые симптомы были обнаружены, следует обратиться к педиатру.

При более тяжелой форме молочницы у малыша повышается температура, он плохо ест и ведет себя беспокойно, что сопровождается одним или несколькими симптомами молочницы, характерными для взрослых и детей.

Для того чтобы избежать возникновения молочницы у ребенка, нужно придерживаться общих правил гигиены:

• Стерилизовать соски и пустышки от бутылок.
• Купать ребенка только в чистой воде.
• Своевременно лечить молочницу у матери.
• Давать малышу антибиотики в таблетированной форме и строго соблюдать предписания врача.
• Использовать для ребенка только хлопчатобумажное белье.
• Избегать случайных половых связей, чтобы не заразить малыша бытовой молочницей.
• Следить за состоянием желудочно-кишечной системы ребенка и его иммунитетом.

Молочница не является венерическим заболеванием, которое может передаваться исключительно половым путем. Пути ее передачи не зависят от половых контактов, поскольку молочница может передаваться бытовым образом – при использовании посуды, полотенца или предметов гигиены больного человека. Поэтому передача кандидоза от женщины мужчине вполне возможна. Но точно так же она может передаться не только сексуальному партнеру, но и ребенку или людям, тесно общающимся с больным.

Профилактикой заболевания молочницей у мужчин можно назвать общее соблюдение правил гигиены и использование барьерных методов контрацепции. Однако, существует ряд факторов, которые могут ускорить размножение грибковой инфекции при попадании в организм. К ним нужно отнестись с особой внимательностью:

• Молочницу может спровоцировать приме лекарственных средств, содержащих большое количество гормонов, поскольку они нарушают обычный гормональный баланс организма.
• Лечение антибиотиками также может спровоцировать скачок размножения дрожжевых грибков.
• Нарушение обмена веществ.
• Гиповитаминоз.
• Болезни эндокринной системы.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что количество диагностированных заражений мужчин молочницей значительно ниже, чем у женщин, это заболевание может принести мужскому организму не меньше вреда, чем женскому. Поэтому очень важно при появлении признаков молочницы обратиться к врачу-урологу.

Молочница может стать причиной достаточно серьезных осложнений, если ее вовремя не диагностировать и не приступить к лечению. Нередко пациенты сами провоцируют развитие кандидоза, когда отказываются от систематического лечения и принимают только препараты, снимающие дискомфорт, причиняемый молочницей. Такой подход не только не поможет избавиться от болезни, но и может послужить началом ее перехода в хроническую стадию.

Наиболее частыми осложнениями молочницы для женщин являются:

• Уретрит и цистит – молочница имеет тенденцию к восходящему поражению мочевой системы женщин.
• Кандидоз прямого кишечника.
• Эрозия шейки матки.
• Для беременной кандидоз, обнаруженный на поздней стадии, может стать причиной необходимости прерывания беременности.
• Молочница передается от матери новорожденному ребенку.

Осложнения невылеченного кандидоза у мужчин не менее неприятны и также связаны с мочеполовой системой:

• Простатит.
• Уретрит.
• Грибковый пиелонефрит.
• Дисбактериоз кишечника.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Избежать всех осложнений, связанных с молочницей, не так уж сложно – для этого достаточно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Молочница – это заболевание, которое хорошо поддается лечению на ранней стадии и может быть полностью вылечено за короткий срок при условии приема всех необходимых препаратов.