Цистит

Цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря с клиническими проявлениями и наличием бактериурии.

По характеру течения выделяют:

Острый цистит – возникает впервые, характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами.

Хронический (рецидивирующий) цистит – повторные эпизоды цистита, возникающие с той или иной периодичностью.

Преимущественно страдают женщины, что связано с анатомическими особенностями строения женской мочевыделительной системы (короткая уретра, близость влагалища и анального отверстия).

Наиболее часто цистит развивается, когда условно-патогенный микроорганизм кишечная палочка (E. coli) восходящим путем по мочеиспускательному каналу проникает в мочевой пузырь.

Помимо инфекций мочевыводящих путей, к развитию цистита ведут камни, опухоли, травмы, врожденные аномалии строения мочевыделительной системы, операции на мочевом пузыре, стриктуры мочеиспускательного канала, аденома простаты, беременность и роды.

Часто рецидивирующие циститы – это проблема, с которой сталкиваются женщины всех возрастных групп. Это состояние сопровождается резким дискомфортом, болями и приводит не только к плохому самочувствию, но и к различным сексуальным нарушениям.

У 25% женщин, имевших, по крайней мере, один эпизод инфекции мочевых путей, развивается повторное заболевание.

Группы пациенток с факторами риска:

• Пациентки, страдающие рецидивирующими инфекциями мочевых путей (более 2 обострений в течение 6 месяцев или более 3 обострений в течение 1 года)
• Пациентки, у которых рецидив инфекций мочевых путей связан со стрессовыми ситуациями: психоэмоциональное перенапряжение, путешествия, смена климата, а также жаркий/влажный климат, неблагоприятные гигиенические условия
• Пациентки, недавно получавшие антимикробные препараты
• Сексуально активные женщины
• Женщины, использующие специальные устройства для контрацепции
• Женщины в постменопаузальном возрасте
• Пациентки, страдающие сахарным диабетом, недержанием мочи, женщины старшей возрастной группы

• Затрудненное болезненное мочеиспускание
• Учащенное мочеиспускание малыми порциями
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Боль или дискомфорт внизу живота

Необходимо проведение следующего обследования:

• Общий анализ мочи
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
• Гинекологический осмотр и консультация гинеколога. Для мужчин - обследование предстательной железы.
• Обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем (ЗППП)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы

В сложных случаях при углубленном обследовании проводится цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря.

• Устранение хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит, хронические воспаления женских половых органов, предстательной железы).
• Антибиотикотерапия с учетом посева мочи и чувствительности к нему микроорганизма.
• Иммуномодулирующие препараты, вакцины, повышающие местный иммунитет
• Противовоспалительные средства и фитотерапия.
• В восстановительном периоде применяют физиотерапевтическое лечение.

• Употребление в пищу клюквы, брусники, морсов из них – один из действенных методов профилактики рецидивов цистита. В ягодах содержится много веществ, которые не позволяют бактериям прикрепляться к слизистой оболочке мочевого пузыря и значительно затрудняют их распространение.
• Тёплая ванна на 20 минут помогает уменьшить боль и снять тяжесть внизу живота
• Применение специальных уросептических сборов, которые представлены в аптеках (уросептический сбор №1, №2, почечный чай, березовые почки и др)

Цистит у мужчин возникает реже, чем у женщин, чаще в возрасте старше 40-50 лет и проявляется следующими симптомами: затрудненное и учащенное мочеиспускание малыми порциями, боли внизу живота и в паховой области, жжение и боль в процессе мочеиспускания, в ряде случаев - повышение температуры тела, недержание мочи.

Цистит у мужчин сопровождает такие заболевания, как простатит, мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия (аденома) или рак предстательной железы, а также может возникать после специальных урологических обследований или манипуляций. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, прием определенных медикаментов или работа с пестицидами.

Лечение цистита у мужчин также комплексное, включающее употребление достаточного количества жидкости, исключением острой, жирной пищи, приправ, алкоголя, ограничения соленой пищи, применение антибиотикотерапии, уросептиков.

Цистит у беременных может нести в себе угрозу в виде развития осложнений – пиелонефрита, внутриутробной инфекции, дефицита веса плода, и как следствие, к развитию замершей беременности, выкидышу, преждевременным родам.

Признаками цистита могут быть: учащенное мочеиспускание, резь и жжение при мочеиспускании, боли или дискомфорт внизу живота, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, красного цвета моча, субфебрильное повышение температуры.

Состояние, при котором отсутствуют симптомы, но по результатам бактериологического исследования мочи обнаруживаются бактерии, называется бессимптомной бактериурией. При беременности это состояние также требует назначения лечения и наблюдения терапевтом.

Что можно делать? Выпивать больше жидкости, если нет запрещающих указаний гинеколога, регулярно мочиться, можно заварить, например, кукурузные рыльца из расчета 1 ст. л. на 1 стакан кипятка, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день

Чего нельзя делать? Спринцевания, вводить какие-либо лекарства в мочевой пузырь, класть грелку или лед на живот, принимать самостоятельно обезболивающие, спазмолитики, антибиотики.

При отсутствии своевременного лечения цистит может приводить к различным тяжелым осложнениям и является фактором риска развития онкологических заболеваний мочевыделительной системы. Обязательно обратитесь к врачу.