Шиллер-тест

Проведение теста Шиллера показано для оценки состояния эпителия шейки матки. Метод основан на способности клеток, содержащих гликоген, окрашиваться при взаимодействии с раствором йода. Методика позволяет врачам выявлять патологические изменения, которые могут свидетельствовать о воспалительных процессах, предраковых состояниях или даже злокачественных образованиях.

Процедура входит в состав комплексного обследования шейки матки и часто используется в сочетании с кольпоскопией и цитологическим исследованием. 

Для чего проводится проба Шиллера

Основной целью проведения пробы Шиллера является выявление атипичных изменений в эпителии шейки матки. С помощью этой пробы можно определить, содержит ли шейка матки участки, в которых отсутствует гликоген.

В норме клетки многослойного плоского эпителия шейки матки содержат гликоген, который при нанесении раствора йода окрашивается в тёмно-коричневый цвет. Однако при патологических процессах, таких как воспаление, дисплазия или злокачественное перерождение, содержание гликогена в клетках снижается или отсутствует вовсе, в результате чего после пробы такие участки остаются светлыми.

Шиллер-тест особенно важен при ранней диагностике заболеваний, так как позволяет выявить участки, требующие более детального изучения. При обнаружении неокрашенных зон врач может назначить дополнительные исследования: биопсию, кольпоскопию или цитологическое исследование.

Как проходит процедура

Проведение пробы Шиллера занимает всего несколько минут и не требует специальной подготовки:

• Женщина располагается в гинекологическом кресле, после чего врач вводит во влагалище зеркало для визуального осмотра шейки матки. 

• Затем поверхность слизистой очищается от слизи и выделений, после чего на ткани наносится 2–3% раствор Люголя (йодсодержащий раствор).

• Далее врач проводит оценку результатов. Здоровый эпителий шейки матки равномерно окрашивается в тёмно-коричневый цвет, тогда как участки, в которых произошли патологические изменения, остаются светлыми или приобретают неравномерный оттенок. 

• Если обнаруживаются подозрительные участки, женщине может быть назначено дополнительное обследование.

Проведение пробы не сопровождается болевыми ощущениями, но возможен лёгкий дискомфорт, связанный с введением зеркала или контактом раствора с тканями. В редких случаях после теста возможно незначительное выделение крови, которое проходит самостоятельно в течение суток.

Противопоказания

Шиллер-тест является безопасной процедурой, но, как и любое медицинское вмешательство, имеет ряд противопоказаний. Тест не проводится в следующих случаях:

• непереносимость йода;

• аллергическая реакция на компоненты Люголя;

• острые воспалительные процессы в органах малого таза;

• эрозия шейки матки в стадии обострения;

• беременность (особенно во втором и третьем триместре);

• недавние хирургические вмешательства на шейке матки (например, после конизации или диатермокоагуляции).